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目的：探讨老年人急性胆囊炎不同时期行腹腔镜手术的临床疗效。方法：回顾分析我院急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术287例老年患者临床资料，其中72h内行腹腔镜胆囊切除术136例为A组；72h后行腹腔镜手术151例为B组。对比两组的手术成功率、中转开腹率、胆道损伤率、手术时间、术中出血、住院天数、术后病理的各项数据。结果：两组患者的手术成功率比较无显著性差异（P〉0．05），但A组手术时间、术中出血量、住院天数显著低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：只要严格掌握手术适应症，老年人急性胆囊炎72h后行腹