探讨腹腔镜减重手术对2型糖尿病（T2DM）患者空腹血胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、Ghrelin水平的影响及其治疗T2DM的可能机制。
方法2010年3月至2011年8月间对44例T2DM患者行腹腔镜减重手术，其中腹腔镜"Y"型胃肠短路术（LRYGB）14例，腹腔镜简易型胃肠短路术（LMGB）11例，腹腔镜管状胃切除术（LSG）9例，可调节胃绑带术（LAGB）10例，回顾性分析手术对T2DM的疗效、患者代谢及胃肠激素的影响。
结果术后6个月时LRYGB、LMGB、LSG、LAGB组患者术后6个月临床完全缓解者分别为11、8、6、3例，部分缓解者分别为3、3、2、4例，LSG、LAGB组无效者分别为1、3例，组间差异有统计学意义（χ2=8.162，P<0.05）。4组患者术后6个月内体重指数（F=275.29）、胰岛素抵抗指数（F=40.09）都呈下降趋势（P<0.01），但下降的幅度差异无统计学意义。术后1个月时LRYGB组、LMGB组GLP-1水平[分别为（116±33）和（103±22）ng/L]较术前[分别为（66±20）、（65±16）ng/L]升高（F=21.76、139.21，P<0.05）；LSG组及LAGB组术前、术后及组间差异无统计学意义（P>0.05）。术后1周LRYGB、LMGB、LSG组患者Ghrelin水平分别为（208±79）、（275±102）和（258±91）ng/L，较术前[分别为（398±114）、（439±96）和（446±105）ng/L]下降（F=55.08、49.96、46.47，P<0.01）；术后1～6个月LRYGB、LMGB组Ghrelin水平出现反弹，LSG组Ghrelin保持较低水平；而术后1周开始LAGB组Ghrelin水平则保持较术前高的水平（F=29.24，P=0.001）。
结论不同减重手术对T2DM的疗效及胃肠激素的影响存在差异，手术治疗T2DM的机制可能与其对胃肠道激素的改变有关。