伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛疗效的Meta分析

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目的系统评价伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛的有效性和安全性。方法在中国学术期刊全文数据库(CNKI)(1997~2014.4)、万方数据库(1989~2014.4)、EMBASE(1974~2014.4)、PUBMED(1966~2014.4)数据库检索有关伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛的随机对照试验文献,观察组应用伊伐布雷定治疗,对照组应用常规药物,以静息和运动时最大心率下降值、ST段压低1 mm阈值、运动时最高血压值和运动持续时间等5个方面的加权均数差(WMD)为疗效指标,以2组发生不良反应的相对危险度(RR)为安全性指标进行Meta分析。结果共纳入8项随机对照临床试验,包括4 582例患者,其中观察组2439例,对照组2 143例。分析结果显示,观察组静息心率下降值优于对照组(WMD=4.83,95%CI 2.39~7.28,P=0.000 1);运动最大心率下降值优于对照组(WMD=7.22,95%CI2.60~11.85,P=0.002);ST段压低1 mm阈值优于对照组(WMD=12.04,95%CI 2.84~21.25,P=0.01);运动持续时间优于对照组(WMD=31.80,95%CI 25.76~37.84,P<0.01);运动时血压最高值与对照组无显著差异(StdWMD=0.02,95%CI-0.52~0.56,P=0.93);观察组不良反应发生率与对照组有显著差异(RR=2.43,95%CI1.33~4.45,P=0.004)。结论伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛疗效好,且安全性好,值得临床应用。
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