【摘 要】
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随着中国经济的快速发展，肥胖症和糖尿病已成为严重的社会性问题。代谢外科的发展在发达国家已有半个多世纪的历史，中国起步相对较晚，开展初期在手术适应证、手术方式选择及操作、并发症防治、围术期管理、术后随访等方面尚存不足。为在全国范围内规范肥胖症和2型糖尿病(T2DM)外科治疗的开展，使肥胖症和T2DM患者得到最佳的治疗，并最大限度降低相关并发症的发生率，中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员
【机 构】
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110032 沈阳，中国医科大学附属第四医院普通外科,
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随着中国经济的快速发展，肥胖症和糖尿病已成为严重的社会性问题。代谢外科的发展在发达国家已有半个多世纪的历史，中国起步相对较晚，开展初期在手术适应证、手术方式选择及操作、并发症防治、围术期管理、术后随访等方面尚存不足。为在全国范围内规范肥胖症和2型糖尿病(T2DM)外科治疗的开展，使肥胖症和T2DM患者得到最佳的治疗，并最大限度降低相关并发症的发生率，中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(CSMBS)组织国内著名专家，共同制订了《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)》。该指南推出后，代谢外科手术在全国范围内迅速推广，手术数量逐年上升，尤其在手术适应证及手术方式选择方面得到进一步规范。CSMBS每年开展多场国内外学术交流活动，搭建了代谢外科医师相互交流的平台，极大促进了学科发展。笔者相信中国代谢外科发展将伴随着诊断与治疗规范、技术进步、设备更新、手术操作精细化而不断进步。
其他文献
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目的探讨直肠癌根治术后腹腔感染的病原学分布及药敏情况。方法回顾性收集浙江省嘉兴市第一医院2011年10月至2014年12月行直肠癌根治术且术后并发腹腔感染患者的病原学资料。结果全组49例腹腔感染患者中，病原学阳性者47例（95.9%），共检出病原菌58株，其中革兰阴性菌44株，革兰阳性菌14株。腹腔感染主要病原菌为大肠埃希菌（48.3%，28/58）、粪肠球菌（17.2%，10/58）及铜绿假单胞
目的比较不同股薄肌环绕法对股薄肌移植并括约肌成形术治疗先天性肛门畸形成形术后失禁患者的肛门功能。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月间天津医科大学第二医院及天津市人民医院采用股薄肌移植并括约肌成形术治疗的38例先天性肛门畸形成形术后肛门失禁患者的临床资料，其中U形环绕组（股薄肌从肛门后绕肛管近1周缝合到同侧耻骨梳韧带）20例，γ形环绕组（股薄肌从肛门前绕肛管1周缝合到对侧坐骨结节骨膜或耻骨
目的探讨肠内营养支持治疗在小儿消化外科中的应用价值及安全性。方法回顾性分析2007年6月至2013年5月安徽医科大学第一附属医院收治的56例不能经口进食或经口进食无法满足营养需求而采用鼻空肠营养管进行肠内营养治疗1周以上患儿的临床资料。1岁以内患儿给予肠内营养制剂主要成分为短肽或氨基酸的蔼儿舒，1岁以上患儿给予主要成分为短肽的小百肽或能全素。结果56例患儿原发病分别为胰腺炎20例，肝挫裂伤10例，
目的探讨肝炎对结直肠癌肝转移（CRLM）患者外科治疗及预后的影响。方法回顾性分析2007年11月至2013年1月，于北京大学肿瘤医院肝胆胰外一科行手术治疗的175例CRLM患者的临床资料，根据是否合并肝炎，分为合并肝炎组（16例）和未合并肝炎组（159例）比较两组患者围手术期肝功能、手术方式及预后。结果除血小板水平合并肝炎组明显低于未合并肝炎组外（P<0.05），其他肝功能指标（血清白蛋白、总胆红
胃肠道手术围手术期的体液管理是维持各脏器、组织和细胞足够的血流灌注及氧供的关键因素。不同的体液管理策略不同程度地影响着患者术后各系统并发症的发生率与病死率。经过系统性回顾文献我们发现，与传统的自由液体管理相比，围手术期采用限制性液体管理和目标导向的液体管理将使患者总体上获益。尤其是在心输出量（CO）、每搏量（SV）、每搏量变异度（SVV）、脉压变异度（PPV）和脉搏灌注变异指数（PVI）等动态预测
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目的探讨代谢外科手术治疗青少年肥胖症患者的临床疗效。方法回顾性分析2010年6月至2014年1月南京医科大学第一附属医院收治的28例青少年肥胖症患者的临床资料。手术方式根据患者个人意愿行胃旁路术或胃袖状切除术。术后1、3、6、9个月定期随访，随访时间截至2014年10月。观察患者围术期情况和术后疗效。正态分布的计量资料以±s表示，不同手术减重效果的趋势比较采用重复测量方差分析。结果28例患者手术均
代谢外科手术具有减重效果理想，能长期维持体质量，控制血糖优于单纯的内科药物治疗等优点。因此，代谢外科手术在中国受到越来越多的重视。国内接受代谢外科手术的患者越来越多，但是外科医师常重视手术，轻视术后药物的应用。该类患者由于术前常常合并有维生素缺乏以及代谢综合征，例如：2型糖尿病、高血压病、多囊卵巢综合征、呼吸睡眠障碍、心血管疾病等，术前一直使用药物控制；行代谢外科手术治疗后患者出现反流性食管炎、溃