【摘 要】
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目的探讨经股动脉及肱动脉入路腔内血管成形术（percutaneous trans1uminal angioplasty，PTA）联合置管溶栓治疗完全闭塞型自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）的疗效、安全性及AVF远期通畅状况。方法回顾性分析我院2016年3月至2018年6月期间收治的53例AVF闭塞且经动脉入路行PTA联合置管溶栓治疗的病例。分析患者基线资料、手术结
【机 构】
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目的探讨经股动脉及肱动脉入路腔内血管成形术（percutaneous trans1uminal angioplasty，PTA）联合置管溶栓治疗完全闭塞型自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）的疗效、安全性及AVF远期通畅状况。
方法回顾性分析我院2016年3月至2018年6月期间收治的53例AVF闭塞且经动脉入路行PTA联合置管溶栓治疗的病例。分析患者基线资料、手术结局、并发症、射线暴露时间及剂量，随访观察患者AVF的通畅时间及通畅率。
结果经过治疗的53例AVF闭塞的患者中，成功48例，失败5例，总体技术成功率为90.6%；肱动脉入路组成功率优于股动脉入路组，两组之间差异有统计学意义（其中P<0.05）；两组之间并发症差异（P=0.234）及初级通畅率差异（P=0.278）无统计学意义；在统计手术射线暴露时间时发现，股动脉入路组射线暴露时间为（2 601.5±1 803.9）s，远长于肱动脉入路的（1 191.8±844.5）s，差异有统计学意义（P<0.05）；肱动脉入路组射线的暴露剂量为（25.15±26.06）mGy，明显小于股动脉入路组的剂量（97.58±69.85）mGy，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论经股动脉及肱动脉入路PTA联合置管溶栓可以有效治疗完全闭塞型AVF，且术后的AVF在持续随访中有较好的远期通畅性；但在手术时射线暴露时间及剂量方面，肱动脉入路组明显优于股动脉入路组。
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