蒽环类药物（ATC）对左右心功能均有损伤。本研究旨在应用超声心动图综合评价淋巴瘤患者经ATC化疗后右心系统亚临床功能的改变。
方法74例采用ATC治疗的淋巴瘤患者分别于化疗前及化疗2、4、6周期后行常规经胸二维超声心动图检查，获得右心房（RA）及右心室（RV）舒张末面积（EDA）、收缩末面积（ESA）和RV舒张末容积（EDV）、收缩末容积（ESV）及RV射血分数（EF）；应用组织多普勒显像（TDI）获得三尖瓣环收缩期峰值速度和舒张早、晚期峰值速度；应用二维斑点追踪显像（2DSTE）技术分析右心室游离壁收缩期峰值应变及峰值应变率。
结果与化疗前相比，淋巴瘤患者化疗2、4周期后所有参数变化差异均无统计学意义（P>0.05）。化疗6周期后，应用TDI及2DSTE所得的各项参数变化差异仍均无统计学意义（P>0.05）；而RAEDA （（6.6±1.9）cm2 vs (7.7±2.4）cm2）、RAESA（（8.8±2.5）cm2 vs （10.8±2.8）cm2）、RVEDA （（14.1±3.4）cm2 vs （16.2±3.7）cm2）、RVESA（（7.9±1.9）cm2 vs （9.0±2.2）cm2）在化疗6周期后显著增大，其差异均有统计学意义（F=4.574 ，P=0.004 ；F=7.515 ，P=0.000 ；F=4.955 ，P=0.002 ；F=4.228 ，P=0.006 ）；与此同时，RVEDV（（29.8±10.5）ml vs （37.0±12.7）ml）、RVESV（（12.7±4.4）ml vs （15.0±5.2）ml）明显增大，RVEF （（59.4±5.8）% vs （56.4±5.8 ）%）显著下降，但仍维持在正常范围内，其差异均有统计学意义（F=5.168，P=0.002；F=2.829，P=0.039；F=3.961，P=0.009）。化疗期间左心室射血分数（LVEF）变化差异无统计学意义（P>0.05）。
结论超声心动图可用于早期无创评估ATC所致右心系统亚临床功能损害。ATC致右心系统损伤首先表现为形态学改变；此外，RVEF有望成为评估ATC所致右心功能损伤的有价值指标。