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目的 探讨胃癌组织中瘦素(Leptin)的表达与胃癌患者临床预后及病理因素的相关性.方法 61例有3年以上完整随访资料的胃癌术后患者,用免疫组织化学方法检测其手术标本石蜡切片的瘦素和血管内皮生长因子(VEGF)表达.结果分化好、有淋巴结转移及分期晚的肿瘤其瘦素表达阳性率显著高于与分化差、无淋巴结转移及分期早的肿瘤(88.2%、62.8%、64.2%比48.9%、50.0%、47.4%,P<0.05).在分化差的肿瘤组,瘦素组织学评分<0.5的生存率明显高于瘦素评分≥0.5者(P<0.01).Cox回归模型单因素分析结果显示:浆膜浸润、肿瘤大小、远处转移、肿瘤分化程度、瘦素表达、淋巴转移、年龄、术后化疗为具有显著统计学意义的预后因素.结论 瘦素表达与胃癌的分化程度、分型、淋巴转移及临床分期有关,在分化差的肿瘤组瘦素表达越强其预后越差。