儿童生长性颅骨骨折致帕金森氏综合征一例

来源 :中华神经外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nobodypan
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本文报告了15例前交通动脉瘤显微手术治疗情况。患者均有蛛网膜下腔出血史,从末次出血至手术时间为8~30天。双额开颅,纵裂入路。动脉瘤处理采用夹闭及丝线结扎,3例做了瘤体切除。介绍了2例术中破裂出血的处理情况及术后并发症。全组无1例死亡及残废。
利用大鼠经额钻孔,将导管插至颅底动脉环,直接注血模拟临床常见的动脉瘤出血,动态观测局部脑血流(rCBF)变化。结果发现:在造成SAH后,插管侧半球的rCBF急剧下降,最大下降幅度为60.8%;对侧半球的rCBF在SAH后20分钟也开始降低,血流最大下降幅度为66.8%;半球低rCBF情况持续48小时以上。SAH急性期血气及血压动态观察结果平稳。
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将近交系WKY大鼠自体或异体垂体移植于正中隆起下方或颈部皮下。3周后血清促甲状腺素(TSH)、催乳素(PRL)水平大多恢复到术前水平,但幼年供体组PRL低于正常。5周后移植物组织学上都成活,但异体移植垂体细胞间有散在的淋巴细胞侵润。
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12例催乳素腺瘤(PRL腺瘤)和7例生长激素腺瘤(GH腺瘤),手术前服溴隐亭治疗,摘除标本进行光镜、电镜、免疫组化等研究,另外各有7例手术前未服药的手术标本同样观察以为对照研究。结果:PRL腺瘤细胞明显缩小,主要是粗面内质网、高尔基氏器核糖体等减少以致瘤体积缩小、故认为溴隐亭主要是抑制泌乳素腺瘤的泌乳激素产生和释放,并无根治和杀伤瘤细胞的作用。
期刊
分析高血压性脑出血手术治疗的213例资料,死亡率为19.2%。认为掌握手术时机,尽早解除脑受压是手术成功的关键,而采用快速骨窗开颅和依CT扫描结果选择手术入路,术后血肿腔引流及加强防治术后并发症是降低手术死亡率的重要因素。提出了本病的手术适应症。