交替性预激伴室早误诊为室早二联律1例

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<正>患者男,23岁。体检时心电图(图1)为窦速、不完全性右束支阻滞、室早二联律(多形性),疑似间歇性预激。请上级医师会诊后心电图分析如下:心率120次/分,PP间期规则,为窦性心律;QRS波呈3种形态,一种为QRS时限100ms,起始部无顿挫和切迹;一种为QRS时限120ms,起始部有顿挫和切迹,预激δ波明显,特别是V5和V6导联,V1-V3导联QRS主波向下,V4-V6向上;最后一种呈完全性右束支和左前分支阻滞的QRS波,时限160ms,V1-V6导联QRS主波基本一致向下。三种QRS波其前均见窦性P波,PJ间期均为260ms。根据以上分析,心电图诊断更正为:窦性心动过速、不完全性右束支阻滞、交替性B型预激、室早。
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