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目的:探讨双源CT双能量肺灌注成像定量指标对COPD肺血管重构的评估价值。材料与方法:共收集51例行肺功能及双源CT双能量肺灌注检查的研究对象,其中正常组14例,COPD组37例。将37例COPD患者按GOLD分级分为轻度组、中度组和重度组三组。其中,GOLD I级为轻度组,16例;GOLD II级为中度组,11例;GOLD IIIIV级为重度组,10例。应用Siemens Syngo.via工作站双能量肺分析软件测量各肺区定量指标（相对增强值、肺气肿指数及碘值）,分析各组定量指标之间的差异,并分析其与肺通气功能指标的相关性,评价各定量指标对COPD肺血管重构的评估效能。结果:全肺碘值:正常组与中、重度组有统计学差异（P=0.000<0.01）;轻度组与中、重度组有统计学差异（P=0.009、0.001<0.01）。右肺上区碘值:正常组与中、重度组有统计学差异（P=0.005、0.000<0.01）,轻度组与中、重度组有统计学差异（P=0.020、0.002<0.05）。右肺中区碘值:正常组与中、重度组有统计学差异（P=0.002、0.001<0.01）,轻度组与重度组有统计学差异（P=0.039<0.05）。重度组各肺区碘值:左肺上区与右肺上区、中区有统计学差异（P=0.016、0.012<0.05）。全肺相对强化值:正常组与中、重度组有统计学差异（P=0.001、0.002<0.01）。全肺气肿指数:正常组与轻、中、重度组均有统计学差异（P=0.004、0.000<0.01）;轻度组与重度组有统计学差异（P=0.000<0.01）;中度组与重度组有统计学差异（P=0.018<0.01）。全肺碘值、全肺相对强化值与FEV1/FVC、FEV1/Pred%均呈正相关（r=0.625、0.557,r=0.477、0.380）;全肺气肿指数与FEV1/FVC、FEV1/Pred%均呈负相关(rs=-0.769、-0.660);全肺气肿指数与全肺碘值、全肺相对强化值呈负相关(rs=-0.778、-0.609);全肺碘值与全肺相对强化值呈正相关（r=0.653）。影响FEV1/FVC的独立影响因素为全肺气肿指数和全肺碘值（β=-0.476、0.306）;影响FEV1/Pred%的独立影响因子为全肺气肿指数（β=-0.655）。全肺气肿指数对COPD诊断的灵敏度和特异度的最高,其ROC曲线下面积为0.867。结论:双源CT双能量肺灌注定量指标相对强化值、碘值及肺气肿指数能间接评估COPD患者全肺或各肺区的肺血管重构,及其与肺功能的关系,为临床评估COPD患者肺血管重构提供有价值的量化参考指标。