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摘要：目的 探究在动静脉内瘘血透患者中应用优质护理对其生活质量及护理满意度的影响。方法 随机抽取本院在2017年4月至2018年4月收治的40例动静脉内瘘血透患者，并随机分成对照组与观察组（n=20），给予对照组常规护理，给予观察组优质护理。比较两组临床情况。结果 观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度高达95.00%，显著高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予动静脉内瘘血透患者优质护理可有效提高患者生活质量，使其得到满意的护理服务，故具有更高临床应用价值。
关键词：优质护理；动静脉内瘘血透；生活质量；满意度
当前，临床主要采用血液透析的方式对终末期肾病患者实施临床治疗，进而达到提高患者肾功能、保障其生命安全的目的[1]。而动静脉内瘘是血液透析重要血管通路，动静脉内瘘血透功能状况可对透析质量造成直接性影响[2]。为此，为确动静脉内瘘血透临床疗效，本次研究则给予本院收治的动静脉内瘘血透患者实施优质护理干预，并探究其对患者生活质量与护理满意度的影响。
1.资料与方法
1.1选取资料
将本院在2017年4月至2018年4月收治的40例动静脉内瘘血透患者的病例资料进行分析，并将其随机分为对照组与观察组各20例。其中，对照组男11例，女9例；年龄25～50岁（34.20±2.36）岁。观察组男12例，女8例；年龄24～49岁（33.30±2.43）岁。两组患者均签署知情同意书，性别、年龄等资料比较无明显差异（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组行常规护理：病情观察、日常活动护理、体位指导等。观察组在此基础上行优质护理：
（1）心理护理：由于疾病的长期折磨，大多动静脉内瘘血透患者均承受极大的心理负担，担心疾病会所有加重或引发各种并发症，易产生焦虑、抑郁等负面情绪。故待其入院后护理人员应积极与患者有效沟通，详细说明动静脉内瘘血透治疗的方法、必要性与重要性；耐心倾听患者倾述，继而安抚其情绪，提高其治疗信心。
（2）健康教育：护理人员要秉承以患者为中心的护理理念，强化自身服务意识与技能，掌握动静脉内瘘血透相关医学知识，做好健康教育工作。讲解终末期肾病的诱发因素、治疗措施、护理内容；告知患者不可用手抓挠皮肤，若出現破损应立即进行处理，提高患者对该疾病的认知度与护理依从性。
（3）病房护理：护理人员应确保病房的干净整洁、通风透气，定时进行紫外线杀菌消毒；隔离携带易感染菌患者，定期对其进行微生物培养监测；严格按照病房准则，降低交叉感染几率。
（4）血透护理：血液透析期间，护理人员应严格按照无菌操作理念，规范护理操作流程；对患者做好相应的保暖措施，放轻动作，避免对患者造成损伤。保障血透室仪器的备用状态，准确调整相关配置；血液透析过程中紧密观察患者各项生命体征，保障其安全。
（5）动静脉内瘘护理：长期对患者实施动静脉内瘘血透可保障血管的通畅性，待患者完成血透后，应将贴敷贴在穿刺点上，在其外部使用弹力绷带止血，控制绷带的松紧度；压迫时间应控制在30min左右，逐渐放松绷带，查看刺点部位是否存在出血现象，并及时处理。
1.3观察指标
运用生活质量评估量表（SF-36）评价患者护理后的生活质量：躯体功能、心理功能、物质生活及社会功能（每项满分为100分，分数越高表示生活质量越好）。护理满意度采用问卷调查形式调查：满意、基本满意与不满意。
1.4统计学分析
运用统计学软件（SPSS19.0）分析，计量资料及计数资料分别采用（ ）、（%）表示，t、x2检验
2.结果
2.1两组患者生活质量情况比较
如下表1数据所示：观察组生活质量评分均高于对照组，比较差异显著（P<0.05）。
2.2两组护理满意情况比较
如下表2数据所示：观察组护理满意度为95.00%，显著高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
对血液透析患者建立动静脉内瘘可减轻患者反复穿刺的痛苦，并保障血液透析的顺利实施。在胡琪[3]临床研究中，发现给予动静脉内瘘血透患者实施优质护理可确保患者安全，并提高护理满意度。为此，本次研究则给予观察组患者实施优质护理，结果显示观察组生活质量评分均高于采用常规护理的对照组，且护理满意度为95.00%，显著高于对照组的70.00%。可见，优质护理的实施还可提高动静脉内瘘血透患者的生活质量与护理质量[4]。优质护理主要以患者为中心，通过心理沟通的方式了解患者需求与心理变化，继而更好的对其进行心理疏导；通过健康教育的方式，可让患者了解临床治疗的重要性，使其关注自身的病情变化，提高依从性；在病房护理中，提供患者舒适的治疗环境，并避免交叉感染出现；在血透护理与动静脉内瘘护理中，严格按照无菌操作原则，强化护理意识，确保血透的顺利实施，保障患者安全[5]。为此，通过一系列的优质护理干预可达到较为理想的临床效果。
综上所述，对动静脉内瘘血透患者实施优质护理不仅能提高患者生活质量，还可提高护理满意度，确保患者血透安全，具有较高临床应用价值。
参考文献：
[1]窦张利.优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（22）：4485-4487.
[2]王彩虹，宋洁妮，赵玉.优质护理对血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞的预防作用分析[J].中国医药指南，2017，15（14）：210-211.
[3]胡琪.优质护理服务在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用[J].中国社区医师，2018，34（04）：157-159.
[4]尹珍姬，徐莲花.优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017（31）：105-106.
[5]宋娟.优质护理对动静脉内瘘血透患者生活质量和护理满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（11）：34-37.
关键词：优质护理；动静脉内瘘血透；生活质量；满意度
当前，临床主要采用血液透析的方式对终末期肾病患者实施临床治疗，进而达到提高患者肾功能、保障其生命安全的目的[1]。而动静脉内瘘是血液透析重要血管通路，动静脉内瘘血透功能状况可对透析质量造成直接性影响[2]。为此，为确动静脉内瘘血透临床疗效，本次研究则给予本院收治的动静脉内瘘血透患者实施优质护理干预，并探究其对患者生活质量与护理满意度的影响。
1.资料与方法
1.1选取资料
将本院在2017年4月至2018年4月收治的40例动静脉内瘘血透患者的病例资料进行分析，并将其随机分为对照组与观察组各20例。其中，对照组男11例，女9例；年龄25～50岁（34.20±2.36）岁。观察组男12例，女8例；年龄24～49岁（33.30±2.43）岁。两组患者均签署知情同意书，性别、年龄等资料比较无明显差异（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组行常规护理：病情观察、日常活动护理、体位指导等。观察组在此基础上行优质护理：
（1）心理护理：由于疾病的长期折磨，大多动静脉内瘘血透患者均承受极大的心理负担，担心疾病会所有加重或引发各种并发症，易产生焦虑、抑郁等负面情绪。故待其入院后护理人员应积极与患者有效沟通，详细说明动静脉内瘘血透治疗的方法、必要性与重要性；耐心倾听患者倾述，继而安抚其情绪，提高其治疗信心。
（2）健康教育：护理人员要秉承以患者为中心的护理理念，强化自身服务意识与技能，掌握动静脉内瘘血透相关医学知识，做好健康教育工作。讲解终末期肾病的诱发因素、治疗措施、护理内容；告知患者不可用手抓挠皮肤，若出現破损应立即进行处理，提高患者对该疾病的认知度与护理依从性。
（3）病房护理：护理人员应确保病房的干净整洁、通风透气，定时进行紫外线杀菌消毒；隔离携带易感染菌患者，定期对其进行微生物培养监测；严格按照病房准则，降低交叉感染几率。
（4）血透护理：血液透析期间，护理人员应严格按照无菌操作理念，规范护理操作流程；对患者做好相应的保暖措施，放轻动作，避免对患者造成损伤。保障血透室仪器的备用状态，准确调整相关配置；血液透析过程中紧密观察患者各项生命体征，保障其安全。
（5）动静脉内瘘护理：长期对患者实施动静脉内瘘血透可保障血管的通畅性，待患者完成血透后，应将贴敷贴在穿刺点上，在其外部使用弹力绷带止血，控制绷带的松紧度；压迫时间应控制在30min左右，逐渐放松绷带，查看刺点部位是否存在出血现象，并及时处理。
1.3观察指标
运用生活质量评估量表（SF-36）评价患者护理后的生活质量：躯体功能、心理功能、物质生活及社会功能（每项满分为100分，分数越高表示生活质量越好）。护理满意度采用问卷调查形式调查：满意、基本满意与不满意。
1.4统计学分析
运用统计学软件（SPSS19.0）分析，计量资料及计数资料分别采用（ ）、（%）表示，t、x2检验
2.结果
2.1两组患者生活质量情况比较
如下表1数据所示：观察组生活质量评分均高于对照组，比较差异显著（P<0.05）。
2.2两组护理满意情况比较
如下表2数据所示：观察组护理满意度为95.00%，显著高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
对血液透析患者建立动静脉内瘘可减轻患者反复穿刺的痛苦，并保障血液透析的顺利实施。在胡琪[3]临床研究中，发现给予动静脉内瘘血透患者实施优质护理可确保患者安全，并提高护理满意度。为此，本次研究则给予观察组患者实施优质护理，结果显示观察组生活质量评分均高于采用常规护理的对照组，且护理满意度为95.00%，显著高于对照组的70.00%。可见，优质护理的实施还可提高动静脉内瘘血透患者的生活质量与护理质量[4]。优质护理主要以患者为中心，通过心理沟通的方式了解患者需求与心理变化，继而更好的对其进行心理疏导；通过健康教育的方式，可让患者了解临床治疗的重要性，使其关注自身的病情变化，提高依从性；在病房护理中，提供患者舒适的治疗环境，并避免交叉感染出现；在血透护理与动静脉内瘘护理中，严格按照无菌操作原则，强化护理意识，确保血透的顺利实施，保障患者安全[5]。为此，通过一系列的优质护理干预可达到较为理想的临床效果。
综上所述，对动静脉内瘘血透患者实施优质护理不仅能提高患者生活质量，还可提高护理满意度，确保患者血透安全，具有较高临床应用价值。
参考文献：
[1]窦张利.优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（22）：4485-4487.
[2]王彩虹，宋洁妮，赵玉.优质护理对血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞的预防作用分析[J].中国医药指南，2017，15（14）：210-211.
[3]胡琪.优质护理服务在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用[J].中国社区医师，2018，34（04）：157-159.
[4]尹珍姬，徐莲花.优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017（31）：105-106.
[5]宋娟.优质护理对动静脉内瘘血透患者生活质量和护理满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（11）：34-37.