目的 探讨青少年Chiari畸形伴脊髓空洞患儿后颅窝减压术（posterior fossa decompression，PFD）中施行空洞分流的必要性。方法回顾性分析2005年6月至2009年12月间我院后颅窝减压术治疗的40例青少年Chiari畸形伴脊髓空洞症患儿，根据术中是否施行脊髓空洞-蛛网膜下腔分流分为PFD＋空洞分流组（A组）与单纯PFD组（B组）。其中，A组患儿18例，男6例，女12例，平均年龄13．5岁；B组患儿22例，男14例，女8例，平均年龄13．1岁。于T1加权MRI上测量术前及末次随访时空洞长度、最大脊髓空洞直径／脊髓直径值（S／C值），统计分析两组患儿的脊髓空洞改善程度是否存在差异。结果术前两组患儿性别、年龄、空洞大小均无显著差异。A组随访时间12-33个月，平均（16．8±6．1）个月；B组随访时间12-25个月，平均（16．4±3．3）个月。末次随访时，两组患儿空洞长度（9．0±6．5）个椎体、S／C值0．56±0．28均较其术前（13．1±4．5）个椎体和0．78±0.07显著减小，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组平均空洞长度改善率、S／C值改善率分别为（34．4±37．5）％和（30．3±33．3）％；B组平均空洞长度改善率、S／C值改善率分别为（52．1±29．3）％和（41．2±31．2）％；组间比较差异没有统计学意义（P〉0．05）。A组空洞长度改善值为（4．1±5．1）节段，B组为（5．9±4．4）节段；A组S／C改善值为0．22土0．23，B组为0．32±0．26，组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论空洞分流术对行后颅窝减压术的青少年Chiari畸形患儿的空洞转归无明显影响，然而其远期疗效有待更大样本、更长随访时间的研究行进一步证实。