【摘 要】
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目的 探讨喉镜在咽喉早癌筛查及早诊中的临床作用。方法 针对不同风险人群采用不同的筛查流程，喉镜检查需要遵循规范化要求，分析咽喉早癌筛查中的常见错误及注意事项。结果 根据咽喉部肿瘤发病风险，将就诊患者分为一般人群和高危人群。一般风险人群筛查早癌要做到内镜检查的规范化，高危人群要做到内镜检查的精细化。20个喉镜检查图像采集站点可全面覆盖整个头颈部，临床可结合窄带成像技术，解决咽喉早癌诊断中的看不清、看
【机 构】
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国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科
【基金项目】
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中国癌症基金会北京希望马拉松专项基金（LC2021A04）；
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目的 探讨喉镜在咽喉早癌筛查及早诊中的临床作用。方法 针对不同风险人群采用不同的筛查流程，喉镜检查需要遵循规范化要求，分析咽喉早癌筛查中的常见错误及注意事项。结果 根据咽喉部肿瘤发病风险，将就诊患者分为一般人群和高危人群。一般风险人群筛查早癌要做到内镜检查的规范化，高危人群要做到内镜检查的精细化。20个喉镜检查图像采集站点可全面覆盖整个头颈部，临床可结合窄带成像技术，解决咽喉早癌诊断中的看不清、看不全和定不了的具体问题。结论 内镜医生应不断提高电子喉镜规范化操作水平，同时利用先进的早癌诊断技术，提高咽喉部肿瘤的早诊率。
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肿瘤免疫治疗可有效抑制免疫逃逸、延长生命期，但其所引起的免疫相关不良反应已成为新的临床挑战。免疫检查点抑制剂相关糖尿病为典型的不良反应，具有病程隐匿、病情危重等临床特点，与中医“伏毒”相类似。据此，本文基于“伏毒”理论，探析免疫检查点抑制剂相关糖尿病的发病机制，认为肿瘤患者正气亏虚，脏腑失调，“伏毒”藏匿积累，外加药毒侵袭，损伤气阴，阻滞气机，耗伤肾精，以致脾肾亏虚而发生糖尿病；并提出补行兼施、清
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