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目的 检测大肠平坦型腺瘤、隆起型腺瘤和浸润性大肠癌p53、c-myc和ki-67的表达水平,探讨其基因调控机制.方法 选取2002至2006年间行结肠镜检查并经病理证实的平坦型、隆起型腺瘤和腺癌的病变标本,用免疫组织化学二步法检测p53、c-myc和ki-67的表达水平,分析三者表达水平在各组病变的差异和意义.结果 p53、c-myc和ki-67在平坦型腺瘤、隆起型腺瘤和腺癌中阳性表达率分别为3.33%(1/30)、8.06%(5/62)和69.44%(25/35);33.33%(10/30)、58.06%(36/62)和80.56%(29/36);23.33%(7/30)、19.35%(12/62)和50.00%(18/36);在正常组织中均无明显表达.结论 平坦型腺瘤、隆起型腺瘤和大肠癌三者具有不同的p53、c-myc和ki-67表达,提示三者的发生、发展可能存在不同基因调控机制,平坦型腺瘤的癌发生途径可能与隆起型腺瘤不同.