【摘 要】
：
目的 评估腹腔镜辅助胃癌根治术的近期及远期疗效.方法 选取浙江大学附属邵逸夫医院普外科2004年10月至2008年3月间行胃癌根治术的病例,根据患者的性别、年龄、胃切除范围、肿瘤分化及TNM分期为指标,按照1∶1病例配对的方式分为腹腔镜辅助胃癌根治术组(LAG组)和开腹胃癌根治术组(OG组)各85例,比较2组患者的手术时间、术中失血量、术后恢复情况、并发症、术后病理及远期随访结果.结果 相比于OG
【机 构】
：
310016杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科,310016杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科,310016杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科,310016杭州,浙江大学医学院附属邵
论文部分内容阅读
目的 评估腹腔镜辅助胃癌根治术的近期及远期疗效.方法 选取浙江大学附属邵逸夫医院普外科2004年10月至2008年3月间行胃癌根治术的病例,根据患者的性别、年龄、胃切除范围、肿瘤分化及TNM分期为指标,按照1∶1病例配对的方式分为腹腔镜辅助胃癌根治术组(LAG组)和开腹胃癌根治术组(OG组)各85例,比较2组患者的手术时间、术中失血量、术后恢复情况、并发症、术后病理及远期随访结果.结果 相比于OG组,LAG组手术时间长[(277±62) min比(211±46) min,t=7.882,P＜0.05)],但术中出血少[(161±90) ml比(267±141)ml,t=-5.854,P＜ 0.05]；LAG组患者术后肛门排气时间[(3.7±1.3)d比(4.2±1.1 d),t=-2.318]、住院时间[(10±3)d比(12±6)d]均短于OG组(t=-2.325,P ＜0.05).2组之间淋巴结清扫数目、术后总体并发症发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).LAG组和OG组5年无瘤生存率、总生存率分别为76％、78％和75％、73％,差异无统计学意义(P＞0.05)；将2组病例按肿瘤TNM分期分层后分别作对比,则相同分期下2组之间生存率相比差异仍无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助胃癌根治术微创效果明显,术后恢复快,与开腹手术相比并不会增加患者术后远期复发和死亡的风险。
其他文献
例1 男,73岁.因“上腹部疼痛、无排气排便8h”入院.患者进食后呃逆反酸,呕吐1次,疼痛呈阵发性绞痛.查体:生命体征平稳.腹部平软,上腹部明显深压痛及反跳痛;肠鸣音3～5次/min;无移动性浊音;直肠指检未见异常.辅助检查:血常规:白细胞22.0×109/L,中性粒细胞89.8％.腹部平片:腹部数枚小气液平面影.腹部B超:两侧腹及下腹部肠管稍扩张.术前诊断为腹痛待查.入院后完善相关检查,行急诊剖
目的 探讨原发性阑尾肿瘤的临床病理特点与外科治疗方法.方法 回顾性分析58例原发性阑尾肿瘤的临床资料.结果 58例中临床表现类似急性阑尾炎者22例、慢性阑尾炎者15例、阑尾周围脓肿者12例、腹部包块者7例、胃肠道穿孔者2例.术中快速病理学检查确诊10例,术后病理学检查确诊48例,组织学类型:阑尾类癌40例、阑尾腺癌6例、黏液囊肿2例、黏液囊腺瘤5例、腹膜假性黏液瘤2例、恶性神经鞘瘤1例、恶性淋巴瘤
目的 探讨猪尾巴导管碎栓联合灌注溶栓在治疗Cockett综合征合并急性左下肢中央型深静脉血栓中的临床应用价值. 方法 回顾性分析福建医科大学附属协和医院在2007年1月至2012年10月采用介入方法治疗急性下肢深静脉中央型血栓形成137例患者的临床资料.所有患者均行下腔静脉可回收滤器置入,其中采用单纯灌注溶栓术(溶栓组)81例,猪尾巴导管碎栓联合灌注溶栓(碎栓组)56例,2组临床资料差异无统计学意
随着“耻骨肌孔”概念的提出以及对于腹股沟区腹膜前间隙解剖的认识,经腹膜前间隙全腹股沟区修补术式逐渐在临床上得到广泛应用.2009年3月至2013年2月天津市第一中心医院采用经腹直肌入路腹膜前间隙平片修补术对老年腹股沟疝患者行无张力修补术89例,现报道如下.临床资料1.一般资料:本组89例腹股沟疝患者,男54例,女35例;年龄65～ 87岁,平均(71±25)岁.其中腹股沟斜疝57例,直疝19例,股
胃底折叠术、高选择性迷走神经切断术均是有效治疗胃食管反流病的方法.作者采用腹腔镜手术治疗胃食管反流病36例,其中18例Nissen胃底折叠术,18例Nissen胃底折叠联合高选择性迷走神经切断术,现报道如下.资料与方法1.一般资料:选择我院2010年6月至2011年7月住院治疗的胃食管反流病合并支气管哮喘患者36例,既往均无合并症和腹部手术史.将36例随机分成18例腹腔镜Nissen胃底折叠联合高
目的 比较食管胃结合部腺癌全胃切除术后和近端胃切除术后食管酸碱暴露特点.方法 选择2007年9月至2011年9月在山东大学齐鲁医院手术治疗的77例食管胃结合部腺癌,分别于术后采用便携式pH监测仪进行食管24 h pH监测,对比分析不同手术后食管酸碱暴露的特点.结果 本组77例患者中行全胃切除术25例,行近端胃切除术加幽门成形术33例,单纯行近端胃切除术19例.单纯行近端胃切除组酸反流总次数、超过5
患者男,26岁,住院号:222563,因脐周腹痛1d于2013年5月20日收入院.入院次日腹痛缓解.查体:T 36.7 ℃,P 80次/min,R 18次/min BP 118/76 mmHg,心肺无异常.全腹膨隆饱满,无胃肠型,无瘢痕,全腹肌软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,腹部扪及占据腹中部囊样质柔软肿物,边界及大小不清,移动性浊音(-),肠鸣音不亢进.双侧阴囊无睾丸,双侧腹股沟区无肿块.既往史
目的 评价动脉内导管直接溶栓结合下肢动脉成形术治疗慢性股浅动脉闭塞的效果.方法 回顾性分析2010年9月至2012年9月期间我院对慢性股浅动脉闭塞性病变进行介入治疗的患者的临床资料,其中先行动脉导管溶栓、随后行球囊成形或球囊成形加支架置入术19例;直接行球囊成形支架置入术组37例.结果 溶栓组溶栓前后重度狭窄和闭塞段血管长度为[(16±5) mm,(10±6) mm,t =3.598,P＜0.05
慢性下肢静脉疾病发病情况及治疗现状慢性下肢静脉疾病是常见的血管病和多发病,其发生率随着年龄的增长而增加,女性发病率高于男性[1].2008年,国际血管学杂志发表的《基于循证医学证据的下肢慢性静脉疾病治疗指南》指出慢性静脉疾病(chronic venous diseases,CVD)是因静脉的结构或功能异常而使静脉血回流不畅、静脉压力过高导致的一系列症状和体征为特征的综合征,以下肢沉重、疲劳和胀痛,
患者女,62岁,因“反复右上腹疼痛不适2年余”入院,查体:体温37℃,心率78次/min,血压135/78 mmHg,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,腹部饱满,右上腹轻压痛,无反跳痛,墨菲氏征(+),肠鸣音4次/min,移动性浊音(-).人院检查腹部彩超提示胆囊多发结石、胆囊炎;心电图、胸部正位片、肺功能无明显异常;生化指标、血常规、肝胆系统肿瘤指标无明显异常.排除禁忌后予以行单孔腹腔镜胆囊切除术.手术