无蛛网膜下腔出血的大脑中动脉动脉瘤破裂

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目的 总结无蛛网膜下腔出血(SAH)的大脑中动脉(MCA)动脉瘤破裂的临床特点.方法对6例在首次CT扫描上表现为脑内出血(ICH),或壁内出血(IMH)而无SAH的MCA动脉瘤破裂患者的临床表现、影像学检查、治疗方法和预后进行回顾性总结.结果本组首次CT扫描时间为起病后0~2 d,表现为单纯ICH者4例,IMH者2例.DSA和手术证实为MCA动脉瘤破裂.开颅动脉瘤切除1例,夹闭5例,其中4例同时行血肿清除术.术后无死亡.结论MCA动脉瘤破裂首次CT扫描可仅表现为ICH或IMH而无SAH,与动脉瘤的部位、出血量以及CT扫描时间相关。

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