肝病患者血糖、胰岛素和C肽水平的分析

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目的探讨各型肝病患者血糖、血清胰岛素及C肽水平的变化。方法选取慢性病毒性乙型肝炎、急性病毒性乙型肝炎、非酒精性脂肪肝、乙型肝炎肝硬化、原发性肝癌患者各30例,另选取无脏器功能疾患、肝肾功能正常的健康体检者30例。分别应用酶法和放免法测定各组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血糖、胰岛素、C肽水平。并评价肝硬化和肝癌患者与C肽水平的相关性。结果肝硬化、肝癌患者血糖为分别(8.35±0.87)、(8.74±1.15)mmoL·L-1,胰岛素分别为(13.06±1.56)、(13.33±1.18)μU·L-1,C肽分别为(5.16±2.07)、(4.85±1.62)μg·L-1,均分别高于健康体检者的(5.41±0.73)mmoL·L-1、(6.82±1.35)μU·L-1、(2.06±1.39)μg·L-1(P<0.05);而急慢性病毒性乙肝、非酒精性脂肪肝患者与健康体检者相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。肝硬化、肝癌患者C肽水平的临界参考值分别为4.98μg·L-1和4.81μg·L-1。结论糖代谢与肝炎病程和肝损程度有关。C肽释放试验在鉴别肝源性糖尿病中有一定的应用价值,对肝硬化程度的判定有重要意义。
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