目的 观察中药外洗联合盐酸西替利嗪对行血透治疗尿毒症患者皮肤瘙痒症状及睡眠质量的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月间在西安市中医医院血液净化中心行血透治疗的尿毒症120例患者为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组60例。对照组患者采用盐酸西替利嗪治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上联合中药外洗治疗，均治疗8周。评价两组患者治疗后的疗效，以及治疗前后的瘙痒程度[视觉模拟评分（VAS）及四项目瘙痒量表（FIIQ）]，睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]，钙（Ca）、磷（P）水平和血清因子变化情况，并比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗8周后，观察组患者的治疗有效率为96.67%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者的VAS、FIIQ及PSQI评分分别为（1.39±0.55）分、（5.37±0.81）分、（5.85±2.63）分，明显低于对照组的（4.51±2.69）分、（8.75±1.53）分、（9.22±2.59）分，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者的P、5-羟色胺（5-HT）水平分别为（1.96±0.31） mmol/L、（299.66±78.07） pg/mL，明显低于对照组的（2.14±0.35） mmol/L、（416.03±101.84） pg/mL，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者的甲状旁腺激素（PTH）、β2微球蛋白（β2-MG）、C-反应蛋白（CRP）水平分别为（489.76±17.65） pg/mL、（17.15±5.21） mg/L、（5.54±1.47） mg/L，明显低于对照组的（497.63±19.44） pg/mL、（21.04±5.67） mg/L、（6.69±1.87） mg/L，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗期间，两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中药外洗联合盐酸西替利嗪可明显改善行血透治疗尿毒症患者皮肤瘙痒症状，改善患者睡眠质量，疗效显著，且安全性高。