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【摘要】 目的 探讨颜面部创伤实施急诊整形修复治疗的效果。方法 选择颜面部创伤患者60例，依据损伤程度，采用游离植皮、Z字改型术、显微外科修复、皮瓣转移等不同手段，进行急诊整形修复，回顾分析患者治疗效果。结果 本组60例患者整形修复手术全部成功，术后颜面部形态外观恢复良好，无明显瘢痕，伤口愈合迅速，未有器官移位现象。随访6个月——24个月，属于疤痕体质的3例病患创伤处出现明显的瘢痕，发生率为5.00%，剩余57例全部康复，自主感觉较好。结论 医师立足于美容外科技术及使用原则，采用不同的整形修复手段，为发生颜面部创伤的患者进行急诊治疗，可以使创伤得到有效治疗，并减少术后畸形及瘢痕问题的发生率，具有推广意义。
【关键词】 颜面部创伤；急诊整形修复；效果
文章编号：1004-7484（2013）-10-5588-01
颜面部创伤不仅损害病患的肌体组织，还会直接破坏面部的外观形态，致使病患呈现出较大的心理波动，治疗工作难度提升[1]。近年来，人民生活水平显著提高，临床外科美容整形技术迅猛发展，在颜面部位出现创伤时，患者治疗意愿明显增加，而且，对治疗工作提出了更高的创伤部位形态及功能的恢复要求[2]。临床医师为使病患颜面部位创伤治疗意愿及要求得到有效地应对，减轻病患身体及心理创伤，进一步推动了急诊整形修复治疗方案的使用。我院为掌握急诊整形修复手术疗效及经验，回顾分析了60例颜面部位创伤患者的治疗过程及效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次所选颜面部位创伤病患均为我院在2008年8月——2011年6月间收治，共60例，男18例，女42例，年龄在5岁-58岁间，平均年龄为29.2±4.3岁。其中，面部软组织挫裂伤、皮肤严重撕脱伤、面部皮肤擦伤、咬伤、利器损伤各为28例、12例、10例、6例、4例。损伤部位如下：18例为前额，14例为鼻部，12例为口周，8例为眼周，各4例为面颊部及耳部。依据患者的损伤特点，于伤后24h以内，实施急诊整形修复救治。
1.2 方法 ①以手术纱布对伤口进行完全覆盖，采用肥皂水将伤口周围洗涤干净，以乙醚将油垢清除，接着将周围毛发剃除，往后将生理盐水和3%过氧化氢溶液配置成溶液，以纱布块沾溶液对创伤口进行清洗。②以手术刀的刀刃对创伤区域的边缘进行削刮，直至出现新鲜创面，尽量地保留病患创伤部位的软组织，仅切除活性全部丧失的部分。若患者为唇、耳、鼻、眼睑、眉际等部位发生撕裂伤，先进行彻底地清洁处理，然后对创缘进行简单修整，修整完成后即可缝合。③在缝合时，必须将创缘部位进行精准对位。若损伤为浅表性小区域上，可清洗、消毒，之后进行包扎；若伤口较大，非火器性软组织受损，且需要进行精细的缝合治疗，则尽快于伤口未化脓或周围未有硬结时，将坏死组织及异物彻底清除干净，然后再缝合（平整，针线距离为3mm-5mm，针扣与周围创缘相距2mm-3mm），并以乳胶条进行引流。④损伤面积较小的软组织，采用临近皮瓣旋转以及滑行的方法进行修复；额部、鼻背部位出现软组织缺损，则以游离移植全厚皮片的方法治疗；皮肤严重撕脱，且深部软组织受损，存在贯通伤、火器伤，则依据美容的手术原则，进行整形修补。
2 结 果
本组60例患者手术成功率100%，直接缝合后，创口I期愈合，创伤部位未有明显瘢痕、增生现象，颜面部位形态、外观均恢复良好。行皮瓣转移以及游离植皮的患者，无明显瘢痕，成活率100%，伤口愈合迅速，未发生器官移位牵拉现象或畸形问题，植皮区域面部颜色稍微不同于周围皮肤的色泽，整体效果良好。60例患者全部接受随访，时间为6个月——24个月，随访期间，除属于疤痕体质的3例（5.00%）病患创伤处出现明显瘢痕外，剩余57例全部康复，与患者交流，患者自主感觉较好。
3 讨 论
颜面部创伤在急诊外尚科中较为常见，在进行治疗时，必须要综合考虑损伤类型、损伤程度、患者身体疾病状况、面部外观等各项因素，并立足于同时恢复损伤部位功能及外观的目的，采用美容外科手术，尽快在受伤后为病患实施急诊整形修补[3]。我院采用急诊整形修复方案为60例伤患进行治疗，治疗中，依据不同损伤类型，分别采用皮瓣转移、游离植皮、显微外科修复、Z字改术等施治，手术全部成功，治疗后，功能及形态恢复良好，仅有3例由于自身为疤痕体质而留下明显瘢痕，整体治疗效果较高。综上所述，立足于美容外科手术原则，借助急诊整形修复技术，为颜面部创伤的患者施治，可使患者损伤部位的功能及外观得到有效恢复，且不会留下明显瘢痕，具有推广价值。
参考文献
[1] 赵忠华，樊春玲，李晓静.颜面部创伤病人的心理特点分析及护理[J].家庭护士（专业版），2008，06（13）：1181-1182.
[2] 牟晓欣.颜面部创伤的急诊整形修复[J].浙江临床医学，2008，10（08）：1079-1080.
[3] 郭净.颜面部创伤急诊手术的护理[J].中国实用医药，2008，03（06）：102-103.
【关键词】 颜面部创伤；急诊整形修复；效果
文章编号：1004-7484（2013）-10-5588-01
颜面部创伤不仅损害病患的肌体组织，还会直接破坏面部的外观形态，致使病患呈现出较大的心理波动，治疗工作难度提升[1]。近年来，人民生活水平显著提高，临床外科美容整形技术迅猛发展，在颜面部位出现创伤时，患者治疗意愿明显增加，而且，对治疗工作提出了更高的创伤部位形态及功能的恢复要求[2]。临床医师为使病患颜面部位创伤治疗意愿及要求得到有效地应对，减轻病患身体及心理创伤，进一步推动了急诊整形修复治疗方案的使用。我院为掌握急诊整形修复手术疗效及经验，回顾分析了60例颜面部位创伤患者的治疗过程及效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次所选颜面部位创伤病患均为我院在2008年8月——2011年6月间收治，共60例，男18例，女42例，年龄在5岁-58岁间，平均年龄为29.2±4.3岁。其中，面部软组织挫裂伤、皮肤严重撕脱伤、面部皮肤擦伤、咬伤、利器损伤各为28例、12例、10例、6例、4例。损伤部位如下：18例为前额，14例为鼻部，12例为口周，8例为眼周，各4例为面颊部及耳部。依据患者的损伤特点，于伤后24h以内，实施急诊整形修复救治。
1.2 方法 ①以手术纱布对伤口进行完全覆盖，采用肥皂水将伤口周围洗涤干净，以乙醚将油垢清除，接着将周围毛发剃除，往后将生理盐水和3%过氧化氢溶液配置成溶液，以纱布块沾溶液对创伤口进行清洗。②以手术刀的刀刃对创伤区域的边缘进行削刮，直至出现新鲜创面，尽量地保留病患创伤部位的软组织，仅切除活性全部丧失的部分。若患者为唇、耳、鼻、眼睑、眉际等部位发生撕裂伤，先进行彻底地清洁处理，然后对创缘进行简单修整，修整完成后即可缝合。③在缝合时，必须将创缘部位进行精准对位。若损伤为浅表性小区域上，可清洗、消毒，之后进行包扎；若伤口较大，非火器性软组织受损，且需要进行精细的缝合治疗，则尽快于伤口未化脓或周围未有硬结时，将坏死组织及异物彻底清除干净，然后再缝合（平整，针线距离为3mm-5mm，针扣与周围创缘相距2mm-3mm），并以乳胶条进行引流。④损伤面积较小的软组织，采用临近皮瓣旋转以及滑行的方法进行修复；额部、鼻背部位出现软组织缺损，则以游离移植全厚皮片的方法治疗；皮肤严重撕脱，且深部软组织受损，存在贯通伤、火器伤，则依据美容的手术原则，进行整形修补。
2 结 果
本组60例患者手术成功率100%，直接缝合后，创口I期愈合，创伤部位未有明显瘢痕、增生现象，颜面部位形态、外观均恢复良好。行皮瓣转移以及游离植皮的患者，无明显瘢痕，成活率100%，伤口愈合迅速，未发生器官移位牵拉现象或畸形问题，植皮区域面部颜色稍微不同于周围皮肤的色泽，整体效果良好。60例患者全部接受随访，时间为6个月——24个月，随访期间，除属于疤痕体质的3例（5.00%）病患创伤处出现明显瘢痕外，剩余57例全部康复，与患者交流，患者自主感觉较好。
3 讨 论
颜面部创伤在急诊外尚科中较为常见，在进行治疗时，必须要综合考虑损伤类型、损伤程度、患者身体疾病状况、面部外观等各项因素，并立足于同时恢复损伤部位功能及外观的目的，采用美容外科手术，尽快在受伤后为病患实施急诊整形修补[3]。我院采用急诊整形修复方案为60例伤患进行治疗，治疗中，依据不同损伤类型，分别采用皮瓣转移、游离植皮、显微外科修复、Z字改术等施治，手术全部成功，治疗后，功能及形态恢复良好，仅有3例由于自身为疤痕体质而留下明显瘢痕，整体治疗效果较高。综上所述，立足于美容外科手术原则，借助急诊整形修复技术，为颜面部创伤的患者施治，可使患者损伤部位的功能及外观得到有效恢复，且不会留下明显瘢痕，具有推广价值。
参考文献
[1] 赵忠华，樊春玲，李晓静.颜面部创伤病人的心理特点分析及护理[J].家庭护士（专业版），2008，06（13）：1181-1182.
[2] 牟晓欣.颜面部创伤的急诊整形修复[J].浙江临床医学，2008，10（08）：1079-1080.
[3] 郭净.颜面部创伤急诊手术的护理[J].中国实用医药，2008，03（06）：102-103.