股骨近端防旋髓内钉术与人工股骨头置换术治疗高龄EvansⅠc型股骨粗隆间骨折的效果比较研究

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目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定术与人工股骨头置换术治疗高龄EvansⅠc型股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取抚州市第一人民医院2013年3月—2015年3月收治的高龄EvansⅠc股骨粗隆间骨折患者60例,按照随机数字表法分为对照组30例与试验组30例.对照组患者予以人工股骨头置换术治疗,试验组予以PFNA固定术治疗.比较两组患者手术相关情况(手术时间、术中出血量、下床时间)、并发症(深静脉血栓形成、肺部感染、术后脱位、泌尿系感染、切口感染、肺栓塞)、术后3个月和术后1年髋关节功能量表(Harris)评分.结果 试验组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,下床时间长于对照组(P0.05).术后3个月,试验组Harris评分低于对照组(P0.05).结论 针对高龄EvansⅠc型股骨粗隆间骨折患者,建议以PFNA固定为首选治疗方案,一旦骨质疏松较重,亦或内固定失败,立即选用人工股骨头置换术治疗.
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