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目的研究动态血压监测在心力衰竭患者病情评估中的价值。方法 92例心力衰竭患者,均行动态血压监测(ABPM),并准确记录监测时的心功能分级。分别按基础心脏病病因和纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分组。选取同时期门诊及住院的72例有基础心脏病但无心力衰竭的患者作为对照组。观察动态血压参数与心功能分级关系。结果与对照组比较,心力衰竭组的白昼平均收缩压(DSBP)、白昼平均舒张压(DDBP)、24小时平均压(24hMBP)、白昼平均压(DMBP)、白昼舒张压变异(DDBPV)水平明显低于对照组,DSBP(116.2±17.8)mmHg vs(123.9±14.5)mmHg,DDBP(69.5±10.2)mmHg vs(75.9±9.7)mmHg,24hMBP(89.4±12.5)mmHg vs(95.9±11.4)mmHg,DMBP(90.4±13.5)mmHg vs(100.2±11.5)mmHg,DDBPV(8.5±2.4)mmHg vs(10.4±2.4)mmHg(P<0.01)。心力衰竭Ⅳ级组24小时平均收缩压(24hSBP)、DSBP、夜间平均收缩压(NSBP)、DDBP、24hMBP、DMBP、夜间平均压(NMBP)、24小时平均脉压(24hPP)、白昼平均脉压(DPP)、夜间平均脉压(NPP)均明显低于Ⅱ级组和(或)Ⅲ级组(P<0.01)。相关分析表明,24hSBP、24hDBP、24hMBP、24hPP、24小时收缩压变异(24hSBPV)与NYHA分级呈负相关(P<0.05或<0.01)。结论心力衰竭患者DSBP、DDBP、24hMBP、DMBP、DDBPV较对照组明显降低,且随着心力衰竭程度加重,血压均值有下降趋势,心功能Ⅳ级患者24hSBP、DSBP、NSBP、DDBP、24hMBP、DMBP、NMBP、24hPP、DPP、NPP均低于Ⅱ级和Ⅲ级患者。