【摘 要】
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目的观察以低剂量缓释达菲林长方案降调,在超排卵后期联合加用克罗米芬抑制黄体生成素(LH)峰,应用于体外受精(IVF)促排卵的临床结果与预后因素。方法排卵后7 d肌注缓释达菲林
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科,上海中医药大学附属曙光医院
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目的观察以低剂量缓释达菲林长方案降调,在超排卵后期联合加用克罗米芬抑制黄体生成素(LH)峰,应用于体外受精(IVF)促排卵的临床结果与预后因素。方法排卵后7 d肌注缓释达菲林0.34 mg(0.2 ml),月经周期第3～5日开始肌注人绝经期促性腺激素(HMG)150～225 IU连续8 d后开始加用克罗米芬(CC)50 mg/d至诱发排卵日。比较CC使用前后内膜厚度、LH及临床妊娠率、种植率、流产率等。结果共纳入156例患者,新鲜周期临床妊娠率为23.9%(22/92),流产率13.6%(3/22),种植率20.5%(23/112)。冷冻周期临床妊娠率33.3%(19/57),种植率18.9%(21/111)。人绒毛膜促性腺激素(hCG)日与CC起始日相比,内膜11.3±3.1 vs 10.3±2.8 mm显著增厚(P<0.05),LH(0.99±0.88 vs1.50±1.76 U/L)显著下降(P<0.05)。有输卵管积水患者鲜胚移植无临床妊娠,冻融胚胎移植(FET)周期临床妊娠率31.6%(6/19)、种植率16.7%(6/36),显著增高(P<0.05)。结论低剂量缓释达菲林降调联合CC与HMG应用于IVF促排卵可取得较为理想的临床结局。CC可有效抑制LH峰的出现,且不影响内膜发育;年龄与输卵管积水是影响预后的最重要的因素。
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