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Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端1／3骨折。其发病率是胫骨和踝关节骨折的3．5％，是较严重的粉碎性骨折；负重轴线遭到破坏。大多为高能量损伤所致。使软组织高度充血、水肿、张力急剧增高。且胫骨远端血供差，软组织覆盖少，缺乏良好的保护，伤口闭合困难。因此一直被认为是临床上较难治疗的关节内骨折。由于其发病机制、骨折特点、治疗方法及预后均有独到之处，极具挑战性。我科自2002年-2008年治疗Pilon骨折21例，选择Ⅱ、Ⅲ型高能量损伤的病例结果报告如下。