新版病案首页填写缺陷原因分析及改进措施探讨

来源 :医药前沿 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangfuliangez
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目的:规范病案首页填写内容,保证医疗统计数据准确。方法:通过对病案首页填写过程中存在的问题进行分析,制定改进措施。结果:病历在出科前由质控医生对病案首页内容进行检查,病案编码员在录入时再次检查首页填写内容,检查结果进行统计分析总结,及时将结果反馈给医教科和临床科室,由医教科负责督促改进。结论:通过医教科、临床医师和病案编码员的共同努力,提高病案首页信息质量,确保统计数据的真实性、准确性,提高医疗质量管理。
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