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目的:腰麻行老年阴式全子宫切除术常发生低血压.鞘内阿片类药物与小剂量的局部麻醉药联合应用是否可获得满意的腰麻效果,而只引起轻微的血压下降.方法:将38例行阴式全子宫切除术的老年病人随机分为A、B两组,每组19例.A组腰麻用药为布比卡因4 mg与芬太尼20μg.B组布比卡因10 mg.收缩压小于90mmHg或平均动脉压较基础水平下降25%定义为低血压.低血压用麻黄素5～10 mg静注,最大剂量50 mg,或去氧肾上腺素0.1～0.2 mg.结果:A组有2例使用麻黄素10 mg.B组有16例使用血管加压药物来