【摘 要】
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目的 应用256层螺旋CT定量评估左心耳功能对房颤射频消融术后复发预测价值,为临床术前选择治疗方案提供依据.方法 研究纳入63例首次进行射频消融术的房颤患者,平均年龄(59.43
【机 构】
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050000石家庄,河北医科大学第二医院医学影像科
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目的 应用256层螺旋CT定量评估左心耳功能对房颤射频消融术后复发预测价值,为临床术前选择治疗方案提供依据.方法 研究纳入63例首次进行射频消融术的房颤患者,平均年龄(59.43±10.67)岁,BMI:(25.99±3.60) kg/m2,男38例(60.3％),中位随访时间19个月(4～24个月),20例(31.7％)复发.根据房颤射频消融术后有无复发,分为复发组(n=20)和未复发组(n=43).所有患者术前均行256层螺旋CT检查,将原始图像按心动周期从5％ ～95％,每间隔10％重建一个时相,测量并计算整个心动周期中左心耳最大容积(LAAVmax),左心耳最小容积(LAAVmin),左心耳排空分数(LAAEF),左心耳排血量(LAAEV),左心房最大容积(LAVmax),左心房最小容积(LAVmin),左心房排空分数(LAAEF),左心房排血量(LAAEV),将获得的数据运用统计学方法进行处理.结果 对患者临床资料进行对比,除复发组CHA2DS2-VASc评分高于未复发组外(P＜0.05),复发组与未复发组间年龄、性别、BMI、左心室射血分数(LVEF)、房颤持续时间及房颤类型均无明显统计学差异(P＞0,05).对左心耳及左心房功能分析,复发组LAAVmax、LAAVmin、LAVmax、LAVmin较未复发组增大(P＜0.05),但复发组LAAEF、LAEF较未复发组减小(P＜0.05).多因素Cox比例风险回归分析显示LAAEF是房颤射频消融术后复发的独立预测因子(HR:0.790,95％ CI:0.657～0.950,P=0.012).ROC曲线分析显示,LAAEF ＜44.68％对射频消融术后复发预测价值最高(曲线下面积0.817),敏感性90％,特异性67.4％.结论 心房颤动射频消融术后复发患者左心耳体积增大,功能减低.LAAEF是房颤射频消融术后复发的预测因子.
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