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目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合醛固酮受体拮抗剂对大动脉弹性的影响。方法:入选原发性高血 压病人经钙拮抗剂、噻嗪类利尿剂、β阻滞剂、α阻滞剂等药物使血压达到140／90mmHg以下,并随机分配至西拉普利组、 螺内酯组、联合用药组以及对照组。应用脉搏波传导速度(PWY)自动测量系统测量颈动脉-桡动脉PWV作为反映大动 脉弹性的参数,观察药物治疗半年后血压和PWV值的变化情况。结果:共入选110例原发性高血压患者,年龄43-86 岁,分配至西拉普利组25例;螺内酯组26例;联合用药组29例以及对照组30例。与对照组相比,其余3组血压进一步 下降,但3组间血压下降无显著性差异(P>0.05)。与对照组相比,其余3组患者的PWV值均有显著改善(P<0.05),联 合用药组病人的PWV值的改善程度最大(P<0.01)。结论:在经过治疗血压控制稳定的患者再加用ACEI或醛固酮受体 拮抗剂可进一步降低血压。联合应用ACEI和醛固酮受体拮抗剂能更有效的改善高血压患者的动脉弹性。