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李某，女，21岁，未婚。因乏力、纳差、尿黄4d，神志不清1d于2004年12月1日人院。患者于4d前无明显诱因出现全身乏力，四肢懒动，恶心，腹胀，食欲不振，厌油性食物，小便黄。自服“感冒药”后，病情无好转，去第一四一医院就诊查肝功能TBil171．8μmol／L，ALT2732U／L，AST1485U／L，PTA12．1％．HBsAg（＋），以“肝炎”收住院治疗。患者于12月1日凌晨出现神志不清，