【摘 要】
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目的 探讨切口牵开固定器在3.0 cm小切口甲状腺手术中的应用价值.方法 将中国医科大学人民医院自2014年1月至2016年12月收治的360例常规行3.0 cm小切口甲状腺手术患者纳入A组
【机 构】
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中国医科大学人民医院(辽宁省人民医院) 甲状腺乳腺外科,辽宁 沈阳110015;青海省湟中县人民医院 普外科,青海 西宁811600
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目的 探讨切口牵开固定器在3.0 cm小切口甲状腺手术中的应用价值.方法 将中国医科大学人民医院自2014年1月至2016年12月收治的360例常规行3.0 cm小切口甲状腺手术患者纳入A组,将我院自2017年1月至2019年12月收治的420例应用切口牵开固定器行3.0 cm小切口甲状腺手术患者纳入B组.记录并比较两组患者手术操作相关指标、临床指标及并发症发生情况.结果 单纯置入切口牵开固定器操作,1～2次成功完成,平均1.3次;操作时间10～30 s,平均15 s.因缝针不慎刺破切口牵开固定器通道部而破损8例(1.9％),更换并适当扩大切口;因切口牵开固定器与切口间隙明显而出现脱落6例(1.4％),对切口一侧适当缝合以缩小切口.两组患者的术后引流量、引流管拔除时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组患者手术时间、术中出血量、手术医师、拉钩数量均少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者皮缘修剪的发生率为4.2％(15/360),高于B组的1.2％(5/420),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在3.0 cm小切口甲状腺手术中,应用切口牵开固定器,能够持续显露甲状腺手术的局部视野,缩短手术时间,减少术中出血量,减轻拉钩、电刀超声刀对切口皮缘组织的损伤和灼伤,提高切口愈合质量,节省医师资源.
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