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目的
探讨3.0T高分辨磁共振成像(MRI)术前诊断直肠癌壁外脉管侵犯(EMVI)的价值及直肠癌EMVI的MRI相关因素。
方法回顾性分析40例直肠癌患者的临床和影像学资料。以术后病理诊断为金标准，评估高分辨MRI术前诊断直肠癌EMVI的诊断效能，并分析EMVI与临床及MRI特征的关系。
结果40例患者中，MRI诊断EMVI阳性19例，EMVI阴性21例。病理诊断EMVI阳性10例，EMVI阴性30例。MRI诊断EMVI的灵敏度为100%，特异度为70.0%，准确度为77.5%。术前MRI与术后病理学诊断直肠癌EMVI具有中度一致性(Kappa＝0.538，P<0.001)。病理EMVI阳性与MRI测定的肿瘤大小(P＝0.028)、分化程度(P<0.001)、浸润深度(P＝0.002)、淋巴结转移(P＝0.001)、肝转移(P＝0.011)、瘤体表观扩散系数(P＝0.010)及指数化表观扩散系数值(P＝0.003)有关，同时也与病理检查下的直肠癌壁外神经侵犯有关(P＝0.005)有关。
结论依据直肠癌EMVI影像学评分标准，术前MRI在诊断直肠癌EMVI方面具有较高价值。