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目的:探讨颅脑外伤患者眶内段视神经蛛网膜下腔扩张与颅内压增高的关系.方法:14例颅脑外伤并颅内压增高及蛛网膜下腔出血患者,在伤后2 d内进行MRI检查,并在斜冠状位重T2加权图像上测量视神经球后4 mm、10 mm、16mm处蛛网膜下腔的外径,MRI检查结束后4 h内进行腰穿,在施放脑脊液前测量脑脊液压力.经保守治疗6～14 d,临床症状明显好转后,再重复一次MRI检查及腰穿脑脊液压力测定,对所得数据进行统计分析.结果:14例颅脑外伤并急性颅内压增高患者,首次检查脑脊液压力为2.31士0.24 kPa,视神经眶内段前、中、后各测量点蛛网膜下腔的外径(左右侧平均值)分别为6.5±0.5 mm、5.5±0.5 mm、4.9±0.5 mm,由前向后逐渐变窄(P＜0.01).经保守治疗好转后,脑脊液压力降低为1.75±0.21 kPa,此时各测量点蛛网膜下腔外径分别为4.2±1.0 mm、3.6±0.9 mm、3.2士0.7 mm,较首次检查明显变窄(P＜0.01).前、中、后各测量点的蛛网膜下腔的外径与脑脊液压力的相关系数分别为0.864、0.858、0.837(P＜0.01).结论:眶内段视神经蛛网膜下腔扩张程度与颅内压呈显著的正相关关系,可作为临床评价颅脑损伤患者颅内压增高程度的定量指标.