颅内破裂动脉瘤患者手术时机与预后的关系

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目的 探讨颅内破裂动脉瘤手术时机与预后的关系.方法 选取2009年5月至2010年5月山东大学第二医院神经外科显微手术治疗颅内破裂动脉瘤病人187例,随访到其中101例,随访时间6~ 14个月,平均9个月.分析不同术前治疗时间窗与出院(近期)时及随访(远期)时mRS评分的关系,并将出院及随访时mRS评分进行比对.结果 治疗时间窗越长,mRS评分越低,近期疗效越好.但治疗时间窗与随访时mRS评分无显著相关(P>0.05),与远期疗效无关.出院时mRS评分1~4分病人,随访日、mRS评分明显小于出院时mRS评分,远期预后明显好于近期疗效(均P<0.05);出院时mRS评分0分病人,随访时mRS评分和出院时mRS评分差异无统计学意义(P>0.05);而出院时mRS评分5分病人,随访时mRS评分大于出院时mRS评分,即远期预后较近期疗效变差,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期手术病人比中、晚期手术病人近期预后差,但早、中、晚期手术病人的远期预后无明显差别;出院时mRS评分1~4分病人远期预后较好.
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