【摘 要】
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目的 探讨数字化O臂导航三维成像联合空心钉内固定治疗老年创伤性股骨颈骨折的临床疗效.方法 前瞻性分析2018年2月—2019年9月佛山市中医院收治的创伤性股骨颈骨折老年患者126例,男性54例,女性72例;年龄65～84岁,平均72.5岁;致伤原因:摔伤61例,道路交通伤65例.随机数字法分为研究组与对照组各63例.研究组行数字化O臂导航三维成像联合空心钉内固定治疗,对照组常规X线透视引导下行空心钉内固定治疗.比较两组患者一般资料、围术期指标、骨折愈合时间、髋关节功能、空心钉与股骨颈轴线夹角度、再手术率及
【机 构】
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佛山市中医院骨十科,广东 佛山 528099
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目的 探讨数字化O臂导航三维成像联合空心钉内固定治疗老年创伤性股骨颈骨折的临床疗效.方法 前瞻性分析2018年2月—2019年9月佛山市中医院收治的创伤性股骨颈骨折老年患者126例,男性54例,女性72例;年龄65～84岁,平均72.5岁;致伤原因:摔伤61例,道路交通伤65例.随机数字法分为研究组与对照组各63例.研究组行数字化O臂导航三维成像联合空心钉内固定治疗,对照组常规X线透视引导下行空心钉内固定治疗.比较两组患者一般资料、围术期指标、骨折愈合时间、髋关节功能、空心钉与股骨颈轴线夹角度、再手术率及术后并发症(骨折愈合迁延、股骨头缺血性坏死、骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、尿路感染等).结果 研究组卧床时间、手术时间、出血量、透视时间、透视次数均少于对照组[(11.1±1.2)d vs.(12.5±1.0)d、(29.5±7.5)min vs.(52.4±7.5)min、(76.5±6.5)mL vs.(99.5±5.5)mL、(21.4±3.7)s vs.(28.5±5.5)s、(5.3±1.9)次vs.(6.5±1.5)次,P＜0.05];研究组再次手术率及移位率低于对照组但差异无统计学意义(2％vs.11％、2％vs.8％,P＞0.05);研究组术后空心钉与股骨颈轴线夹角度正位、侧位均低于对照组[(5.0±1.4)°vs.(7.8±1.5)°、[(5.4±1.7)°vs.(8.6±1.4)°,P＜0.05];研究组术后 1、3、6、12个月髋关节功能评分均高于对照组[(49.6±7.5)分vs.(46.2±8.2)分、(63.5±7.5)分vs.(58.5±6.8)分、(75.2±6.5)分vs.(70.2±5.2)分、(87.1±6.3)分 vs.(84.9±6.4)分,P＜0.05];研究组并发症发生率显著低于对照组(3％vs.16％,P＜0.05).结论 数字化O臂导航三维成像联合空心钉内固定治疗老年创伤性股骨颈骨折可缩短患者卧床时间、手术时间,减少出血量、透视时间、透视次数,降低并发症发生率,值得推广应用.
其他文献
介绍葛惠男教授治疗Barrett食管(BE)的经验.葛教授认为,BE病位在食道,又与肝、脾关系密切,病机关键在于肝胃不和,饮食不节、情志失调、素体脾虚等致肝失疏泄、胃失和降,胃气上逆,挟酸浊上泛,同时又与气滞、痰凝、瘀血阻滞有关.其治疗本病多从肝论治,以疏肝泻热、和胃降逆、活血化瘀通络为治法,标本兼顾,气血同治,把握主次,随证灵活加减,经临床验证,疗效满意.附验案2则以资佐证.
介绍张菁主任医师辨治痛经的经验.张师临床辨治痛经时通过病史采集及辅助检查,详察病因,明辨虚实,并结合现代女性特点,尤为重视“肝郁”病机,强调肝、肾、脾三脏间的相互关系,治疗注重疏肝解郁,兼肝肾同调、补益脾肾.痛经与月经周期密切相关,其采用分期论治的方法,行经期重在通调气血止痛以治标,非行经期则结合气血阴阳变化分期论治以治本,因势而治,用药随证变化.此外,张师认为此病的反复与情志变化、日常调护联系紧密,临床常结合情志疏导,并嘱患者避风寒、慎起居,疗效颇佳.
介绍邵祖燕教授治疗口疮的经验.本病病位在口腔,与心、脾关系最为密切,涉及胃、肝、肾等脏腑.邵教授将口疮分为心火上炎、脾胃实热、肝胃郁热、心肾不交等证,分别采用导赤散加减、清胃散或泻黄散加减、小柴胡汤合泻黄散加减、清心莲子饮加减或黄连阿胶汤加减治疗,并结合中医外治疗法标本兼治,减少复发,临床疗效显著.并附验案1则,以资佐证.
介绍徐健众主任中医师治疗胃痞的临床经验.徐师认为胃痞多为虚实夹杂、本虚标实之证,脾胃虚弱为发病基础,中焦不利,气机壅滞,升降失调为病机要点,病位在脾胃,与肝、肺、肾皆相关.其指出治疗胃痞应重视全身脏腑经络气机整体调节,首要理气补脾复运,以健脾益气为本,气机调畅为要,辅调肝肺,佐以补肾为核心,亦不可忽视气血津液并重,阴阳寒热兼调.其结合临床经验自拟验方八仙汤,临床疗效颇佳.并附验案1则,以资佐证.
目的 探讨老年患者发生抗生素相关性脑病的临床特点.方法 总结2010年1月至2020年12月福建省老年医院21例抗生素相关性脑病老年患者的临床资料,对其使用抗生素的种类、用药至出现精神症状时间、临床表现及治疗转归进行回顾性分析.结果 使用抗生素的141例患者中,有21例患者在使用抗生素1～11d后出现不同程度脑病.不同抗生素的使用,所表现出的临床特点各异,患者停止使用抗生素后,神经精神症状完全消失.结论 老年患者在使用抗生素治疗期间,出现神经精神症状应警惕抗菌药物相关性脑病,应及时停药.
失音是指语声嘶哑,甚则语声不出,病位在咽喉,与肺脏密切相关的一类病证.古人所言的“金实不鸣,金破亦不鸣”形象的指出了其病性有虚实之分[1].杨玉萍教授系主任中医师,硕士研究生导师,其从医三十余载,学验俱丰,曾师从国医大师洪广祥教授,擅长治疗呼吸系统疾病.本文现将杨教授治疗曲霉菌感染后咳嗽伴失音的验案1则介绍如下,以飨同道.
介绍李忠仁教授运用针刺疗法治疗干眼经验.李教授认为干眼的病机为过劳耗伤肝血,以致化泪无源,血虚气弱,津液不能随气上承于目.其采用远近结合、整体调节的思路进行选穴,在养肝血、畅气机的基础上重视治鼻,巧用效穴“泪腺穴”“新吾穴”,同时注重未病先防,以调神为先,常获佳效.附验案1则,以资佐证.
目的:观察中药穴位贴敷疗法防治子宫内膜息肉切除术后复发的临床疗效.方法:选取100例行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)的患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组各50例.治疗组予中药生化汤穴位贴敷治疗,对照组予达英-35治疗,2组均于术后第2天开始干预,并于下月月经第5天开始下一个疗程,共治疗3个疗程.比较2组术前及术后3、6、12个月的复发率、月经异常率、子宫内膜厚度,记录不良反应发生情况.结果:总复发率2组均为10.0％(5/50),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组术后3、6、12
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目的:观察益气化瘀方联合缩宫素鼻喷剂治疗产后子宫复旧不良的临床疗效.方法:将气虚血瘀型子宫复旧不良患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组予以缩宫素鼻喷剂联合益气化瘀方加减治疗,对照组予以缩宫素鼻喷剂联合益母草胶囊治疗.2组均治疗7 d后停药3 d复诊,记录止血时间,采用超声测量治疗前后子宫体积及宫腔内回声最大径的变化,评定综合疗效,观察不良反应发生情况.结果:临床有效率治疗组为96.67％(29/30),显著高于对照组的86.67％(26/30),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组止