紫杉醇联合奈达铂化疗序贯放疗治疗晚期食道癌的临床观察

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目的 观察紫杉醇(PTX)联合奈达铂(NDP)方案化疗后序贯放射治疗晚期食道癌的近期疗效及毒副反应.方法 经胃镜病理学检查证实,并经食道钡透或泛影葡胺透视拍片,CT、B超等检查明确分期的36例晚期食道癌患者,于紫杉醇135-150 mg/m2,第一天静脉滴注3小时,奈达铂80-100 mg/m2,第二天静脉滴注,3周为一周期,共化疗2-3周期.化疗结束2-3周后,予序贯放射治疗.在化疗结束后及放疗前后评价疗效.结果 全组36例患者均可评价近期疗效及毒副反应,化疗后近期有效率47.2%(17/36),其中CR4例,PR13例,SD14例.PD5例.序贯放疗后近期有效率80.6%,其中CR7例,PR22例,SD6例,PD1例.主要毒副反应为血液学反应及食道粘膜反应,化疗后Ⅲ度以上臼细胞减少22.2%,Ⅲ度以上血小板减少为2/36(5.6%),序贯放疗后Ⅲ度以上食道粘膜炎5.6%,均为可逆性,处理后能恢复正常.消化道反应较轻,未发现肾功能损害.结论 紫杉醇联合奈达铂方案化疗后序贯放射治疗晚期食道癌.临床近期疗效好,治疗安全,胄肠道反应轻,无明显肾毒性,临床上值得应用.
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