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目的
探讨阻塞性通气功能障碍合并肺动脉高压(PH)患者肺叶平均CT值的差异性。
方法收集2016年1月-2017年12月广东省人民医院呼吸科收治的101例阻塞性或混合通气功能障碍(舒张试验阴性)合并PH患者资料进行回顾性研究。其中慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者70例，支气管扩张患者31例，记录肺功能、高分辨CT(包括右上叶、右中叶、右下叶、左上叶、左下叶的平均CT值)以及心脏彩超所测收缩期肺动脉压(sPAP)。
结果其中轻度PH组38例，sPAP为(41.24±3.98) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，1例(2.6%)平均CT值有叶间显著差异(P<0.05)。中度PH组35例，sPAP为(58.67±7.23) mmHg，3例(8.6%)有叶间差异(P<0.05)。重度PH组28例，sPAP为(81.35±10.87) mmHg，23例(82.1%)有叶间差异(P<0.05)。轻度PH组、中度PH组及重度PH组间的FEV1%pred比较差异无统计学意义。轻度PH组与中度PH组、重度PH组间肺叶平均CT值比较，差异有统计学意义(P<0.001)。轻度PH与中度PH组间患者肺叶平均CT值比较，差异无统计学意义(P＝0.549)；中度PH组肺叶平均CT值有差异性的患者少于重度PH组(P<0.001)；轻度PH组肺叶平均CT值有差异性的患者少于重度PH组(P<0.001)。
结论肺叶平均CT值的差异性更多出现在重度PH的患者，提示PH严重程度可能与肺部结构性病变的不均匀分布相关。