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目的:从我国现行体制下医保与医疗机构的主体特征角度,分析城乡医保普及对医疗费用增长的影响.方法:选取2003年以来我国医保普及前后医疗费用增长的统计数据,比较医疗费用的变化趋势.结果:我国医保具有预算软约束特征,医疗机构有较强的诱导需求动机;根据统计数据,在2009年医保普及前后,我国综合医院的医疗费用处于稳定的增长状态,直到2015年政府对医疗费用直接干预,居民医疗费用的增长率急剧下降.结论:医保的主体地位不突出,影响了医保控费的效果,政府应加强医保的外部制衡作用,提高医保在医患保三者关系中的核心地位,并逐步建立以需求方为导向的医疗价格形成机制.