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目的通过对骨髓增生性异常综合征(MDS)和巨幼细胞性贫血(MegA)骨髓细胞进行形态学比较,提高其诊断与鉴别诊断水平。方法对78例MDS和52例MegA患者进行常规骨髓穿刺涂片进行瑞氏染色,光学显微镜下观察比较。结果MDS以奇数核和巨大红细胞、淋巴样小巨核最有诊断意义;MegA骨髓细胞呈“核幼质老”改变以红系为明显,粒系以中幼以下各阶段细胞巨幼样变,小巨核细胞数量明显减少,未发现淋巴样小巨核细胞。结论淋巴样小巨核细胞是MDS主要特征,MegA骨髓细胞呈“核幼质老”并以红系为明显,必要时可行其它辅助实验检查