妊娠后期的孕妇要注意什么

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  怀孕8个月以上的孕妇,常会出现“烧心”感,即剑突下心窝处或胸骨后方出现烧灼感,这是因为随着胎儿逐渐增大,胃肠道受日益增大的子宫推挤,胃向右上方移位,变为不同程度的水平位,加之腹内压力增加,胃内容物倒流,酸性胃液刺激食道粘膜,产生反流性食道炎所致。特别在进食含酸性食物后,更可刺激引起疼痛。据调查,这种反流性食道炎在孕妇中的发生率为10%左右。为防止发生食道反流,孕妇在休息时宜抬高上身10~15厘米,妊娠后期饮食宜少食多餐;不过多食用酸、辣等刺激性强的调味品;避免高脂肪饮食;不吃巧克力;少吃含薄荷、留兰香的口香糖,避免饮用过烫的汤、茶,以免刺激食道粘膜;不饮果汁饮料。对严重“烧心”感的孕妇,可服用氢氧化铝凝胶、硫糖铝片及盖胃平片,以保护食道粘膜;
  原有溃疡病的孕妇,在妊娠后期常可有病情恶化。更须注意合理饮食及休息,保持心境舒畅,避免紧张、焦虑、抑郁,保证有充足良好的睡眠。饮食宜细软易消化,少食多餐,不宜饮茶、咖啡、汽水、果汁、可乐,不宜吃冷饮及酸性食物。可在医师指导下服用硫糖铝、得乐冲剂及其它制酸药物。
  在妊娠后期,由于增大的子宮压迫输尿管,使排尿不畅,再加上孕激素可影响全身平滑肌张力,使输尿管蠕动减弱,所以易发生急性肾盂肾炎。特别是在妊娠早期患有“无症状性菌尿症”者更易发生。据调查,患有“无症状性菌尿症”的孕妇约有25%在妊娠后期可发生急性肾盂肾炎,并且易导致胎儿死亡,早产率为正常孕妇的4~5倍,尤其是产前2周内发生急性肾盂肾炎者,胎儿死亡率更高,这与羊水感染有关。为防上发生急性肾孟肾炎,在妊娠早期应进行清洁中段尿培养与菌落计数。特别是过去曾有尿路感染的孕妇,更应连续作2次检查,如果细菌培养阳性,培养的菌落计数大于10万,应积极抗菌治疗,直到2次尿培养无细菌生长。但在2~3个月后仍应再复查一次。此外,在妊娠后期要禁忌性生活,多饮水,经常左侧卧位休息。
  妊娠后期易发生高血压、浮肿、蛋白尿,此称为“妊娠高血压综合征”,这是妊娠后期常见的严重并发症。故妊娠后期的孕妇如能经常侧卧休息,避免久立、久坐,可防治妊娠高血压综合征。坐时要两腿自然分开,用小凳垫脚,可帮助下肢静脉回流,减轻浮肿。孕妇多吃海鱼,或在医生指导下服用小剂量阿斯匹林、潘生丁,亦有利于防治妊娠高血压综合征。
  妊娠后期由于膨大的子宫压迫下肢静脉,陸回心血量减少,当从仰卧位突然起坐时,可因心排出量减少而出现姿势性低血压,引起头昏、出冷汗、猝倒。为防止发生这种情况,卧床时不要采取仰卧位,从卧位起坐时动作要缓慢。
  妊娠期由于体内水钠滞留,血浆容量增加,血液稀释,可出现贫血,为预防贫血,孕妇应多进食瘦肉、鱼、动物肝脏、鸡鸭血、豆制品及绿叶蔬菜等含铁与叶酸丰富的食品。
  妊娠后期血容量的显著增加,可增加心脏负担,加快新陈代谢,再加上贫血、植物神经功能紊乱,常可发生心动过速。有时突然发作,心跳可超过160次/分钟以上,伴胸闷、心慌,称为“阵发性心动过速”。此时应注意休息,避免不良情绪,忌用咖啡、茶等刺激性饮料。
  在妊娠后期还易发生围产期心肌病,可引起心脏扩大,出现胸闷、心慌、气促,活动时尤为明显,围产期心肌病也可发生于分娩及产后5个月内,可危及生命。对妊娠末1个月出现胸闷、心慌、气促的孕妇,必须提高警惕,及时作心电图、超声心动图检查。一旦确诊必须绝对卧床休息,并在医生指导下用药。
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