【摘 要】
:
目的 分析“十二五”期间北京市医院和社区卫生服务机构费用变动的情况,为推进医疗卫生服务体系建设提供建议.方法 利用个案库进行汇总的方法核算北京市医疗机构费用,对构成
【机 构】
:
北京中医药大学管理学院,北京,100029
论文部分内容阅读
目的 分析“十二五”期间北京市医院和社区卫生服务机构费用变动的情况,为推进医疗卫生服务体系建设提供建议.方法 利用个案库进行汇总的方法核算北京市医疗机构费用,对构成比和增长速度进行统计分析.结果 2011-2015年期间,北京市医疗机构费用总计环比由2012年的20.97%下降至2015年的10.05%,社区卫生服务机构总费用年均增长速度(15.54%)快于城市医院(13.78%).药品费在门诊和住院各费用中占比分别从64.04%、33.71%下降至62.51%和31.60%,检查费在门诊费用中的占比从8.51%上升至8.75%,化验费在住院费用中的占比从8.66%上升至9.26%.结论 北京市卫生总费用在一定程度上得到了控制,并逐年向社区卫生服务机构倾斜;药品费占比呈逐年下降趋势,而其他收费占比则逐年上升.应进一步加强社区卫生服务体系内涵建设,推进分级诊疗制度,同时需注重破除“以药养医”体制,控制其他费用的增长.
其他文献
关节病性银屑病是一种慢性炎症性关节病变,与该病发病显著相关的易感基因或易感位点有IL-23R、IL-12B、HLA-Cw6、TRAF3IP2、NO、FBXL19、PSMA6-NFKBIA附近区域,可能相关的易感基因有IL-23A、TNIP1、TNF*-857T、LCE3C-LCE3Bdel变异体、REL基因、IL-13.针对关节病性银屑病发病环节中的一些重要免疫分子或免疫细胞,多种靶向生物制剂包括
目的:颈部动脉夹层分离(cervicalarterydissection,CD)是中青年人卒中的最常见病因。本指南旨在对CD 诊治的现有证据水平以及其与颈椎推拿疗法( cervical manipulative therapy,
目的 通过对新生儿的听力筛查,做到早期发现,早期干预,从而达到“聋而不哑”的目的.方法 采用诱发畸变耳声发射法对2 799例新生儿(包括早产儿107例,过期产儿31例,低体重儿49例)的双耳进行听力检测,规定新生儿双耳均通过者为通过人数,单耳或双耳未通过者为未通过人数.并对筛查情况进行了初步分析.结果 本组新生儿出生后3个月复查听力测试未通过60例,其中12例可疑阳性,最终6例确诊为听力障碍儿,占
银屑病与遗传、环境因素均有关,但病因尚有未知之处.近年来,人们开始关注营养、生活习惯与银屑病的关系,发现有很多营养元素,如维生素A、B、谷胶、硒等和生活习惯(吸烟、饮酒、运动等)对银屑病的发病有抑制或激发作用,但有些常识中认为有益或有害的食物被证明与银屑病无关.概述此领域的研究成果以及有争议的问题,为临床和进一步研究提供参考。
目的 探讨康复护理干预措施对慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量的影响.方法 选择CHF患者100例,随机分为实验组与对照组,每组50例.实验组给予综合护理干预措施,包括健康教育、心理指导、康复活动指导等;对照组按护理常规护理.两组患者随访半年后对生活质量进行评价,统计学处理采用SPSS V 10.0软件包.结果 实验组生活质量评分明显高于对照组,10项评价指标中有精神、睡眠、食欲、疼痛等9项存在显
随着对银屑病发病机制的深入研究,一些更具选择性的靶向不同生物分子的特异性新药相继出现.肿瘤坏死因子-α一直是银屑病治疗的关键靶点,新一代的抗肿瘤坏死因子-α药已研制成功.Th17细胞在银屑病的发生发展中起关键作用,已研制出靶向白介素-23/Th17轴的药物,包括白介素-12/23p40拮抗剂以及白介素-17、白介素-17受体和白介素-22拮抗剂.直接靶向T细胞的药物,如T细胞相关糖蛋白和肽酶以及靶
目的探讨颈总动脉机械动力学指标环壁张力(circumferential wall tension, CWT)和剪切力(shear stress, SS)与脑小血管病(small vessel disease, SVD)的相关性。方法连续纳入无明显心血管病的神经内科门诊患者,通过超声检查测量患者颈动脉内径和血流速度,并计算CWT和SS。根据MRI检查结果确定是否存在腔隙性梗死和(或)脑白质疏松。结果
目的 探讨心理护理干预对心肌梗死患者的临床价值.方法 选取心肌梗死患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理
结节性血管炎和硬红斑在临床和病理上相似,是否和硬红斑为同一疾病尚无定论,目前认为,结节性血管炎找到结核杆菌感染的证据即为硬红斑.临床上中年女性下肢尤其是小腿后侧的疼痛性复发性紫红色结节或斑块,应高度怀疑本病.确切病因不明,曾认为是结核感染引起,目前推测可能与结核、衣原体、链球菌等感染、自身免疫性疾病、肿瘤等都有一定联系.多数患者的组织病理显示为小叶性脂膜炎.治疗上应尽可能找出潜在的病因,治疗的药物