目的 分析“十二五”期间北京市医院和社区卫生服务机构费用变动的情况,为推进医疗卫生服务体系建设提供建议.方法 利用个案库进行汇总的方法核算北京市医疗机构费用,对构成比和增长速度进行统计分析.结果 2011-2015年期间,北京市医疗机构费用总计环比由2012年的20.97％下降至2015年的10.05％,社区卫生服务机构总费用年均增长速度(15.54％)快于城市医院(13.78％).药品费在门诊和住院各费用中占比分别从64.04％、33.71％下降至62.51％和31.60％,检查费在门诊费用中的占比从8.51％上升至8.75％,化验费在住院费用中的占比从8.66％上升至9.26％.结论 北京市卫生总费用在一定程度上得到了控制,并逐年向社区卫生服务机构倾斜;药品费占比呈逐年下降趋势,而其他收费占比则逐年上升.应进一步加强社区卫生服务体系内涵建设,推进分级诊疗制度,同时需注重破除“以药养医”体制,控制其他费用的增长.