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目的 探讨甘肃省天水市大骨节病病情回升的影响因素。方法 选择病区患儿、健儿和非病区健儿进行切身生活条件调查，对硒、碘元素、水耗氧量和粮食真菌污染情况进行检测。结果 病区患儿与健儿在半山坡居住、家庭卫生差、发育状况不良、常年参加劳动和发硒水平等指标差异显著，病区息儿与非病区健儿在杂色曲霉污染方面存在明显差异。结论 低硒是影响大骨节病重要条件因素，小麦中杂色曲霉污染可能参与致病作用，大骨节病可能是多种因素复合作用的结果。