【摘 要】
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目的:系统评价维生素D治疗儿童孤独症谱系障碍(ASD)的效果,以期为临床ASD的治疗提供参考.方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase、CNKI、VIP、SinoMed及WanFang Data数据库,搜索维生素D治疗ASD的随机及非随机对照试验,检索时限为建库至2021年11月5日,由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入10项研究,共997例患儿.M
【机 构】
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湖北中医药大学护理学院 武汉 430065
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目的:系统评价维生素D治疗儿童孤独症谱系障碍(ASD)的效果,以期为临床ASD的治疗提供参考.方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase、CNKI、VIP、SinoMed及WanFang Data数据库,搜索维生素D治疗ASD的随机及非随机对照试验,检索时限为建库至2021年11月5日,由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入10项研究,共997例患儿.Meta分析结果显示,与干预前相比,使用维生素D可明显降低儿童孤独症评定量表(CARS)总分[MD=-5.19,95％ CI(-7.14,-3.23),P＜0.01],降低ABC量表各能区得分:感觉能区[MD=-3.85,95％ CI(-6.18,-1.52),P＜0.01]、交往能区[MD=-3.12,95％ CI(-4.11,-2.12),P＜0.01]、躯体运动能区[MD=-5.59,95％CI(-7.21,-3.97),P＜0.01]、语言能区[MD=-2.15,95％ CI(-3.90,-0.39),P＜0.05]、生活自理能区[MD=-3.46,95％CI(-4.27,-2.64),P＜0.01],降低SRS总分[MD=-3.75,95％CI(-5.22,-2.28),P＜0.01],降低ATEC总分[MD=-17.19,95％ CI(-31.71,-2.68),P=0.02].结论:维生素D治疗可改善ASD患儿的核心症状,但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论仍需开展更多高质量的研究予以验证.
其他文献
临床上,多部位结核杆菌感染少见,同时合并乙型病毒性肝炎(乙肝)、肝炎后肝硬化者更加少见.这种多部位结核本身表现复杂,合并乙肝、肝硬化更是增加了诊断的难度,十分考验医者的内科基本功及临床思维能力.为此,笔者搜集并整理了 1例多部位结核并乙肝、肝硬化的病例,供同道们参考.
头痛、恶心、呕吐均为临床常见症状,以这些症状为主诉前来就诊者,一般考虑可能是高血压、胃肠炎、偏头痛、脑血管意外,或其他神经系统、消化系统甚至内分泌疾病等,然后进行常规检查及体格检查,根据可疑结果及体征进一步分析确诊.这个处理流程我认为是没有错的,只是基于主要症状的这些疾病考虑是不是全面了呢?会不会忽略了其他疾病的可能性,从而导致误诊呢?
小儿由于喂养不当,最易出现脾胃的损伤,进而出现大肠传导功能异常,便秘就是其中比较常见的表现.西医多采用调整生活方式、药物治疗(主要有泻剂、促动力药物、促分泌剂、灌肠剂及栓剂等),服用时虽能缓解症状,但停药后病情反复,并且小儿体质娇弱,许多泻药不仅不能解决根本问题,还会因其寒凉之性进一步损伤脾胃,导致变证百出.
葛根汤出自《伤寒论》,具有发汗解表,升津舒筋之功效.主治外感风寒表实,项背强,无汗恶风,或自下利,或血衄;痉病,气上冲胸,口噤不语,无汗,小便少,或卒倒僵仆.其组方精简得当,目前在临床上多个系统疾病中均有广泛而高效的运用,值得我们学习借鉴.
补阳还五汤载于清代医家王清任的《医林改错·卷下·瘫痿论》,原方组成:黄芪(生)四两,当归尾二钱,赤芍一钱半,地龙一钱,川芎一钱,红花一钱,桃仁一钱.现代中医临床用之治疗中风及中风后遗症症见半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎,小便频数或遗尿不禁,舌黯淡,苔白,脉缓者.笔者在临床试用补阳还五汤原方加减治疗脑梗后头目眩晕效果良好,现介绍如下.
富贵包,又称大椎包,其位置相当于大椎穴附近,指在人体后背上部颈胸交界处,即第7颈椎和第1胸椎处凸出的硬包块,多由脂肪堆积而成.这种特殊的组织增生可引起疼痛,影响外观形象和颈椎的生理活动能力,甚至出现神经根压迫症状,严重影响患者的生活质量与身心健康.虽然不等同于颈椎病,但通常会影响颈椎疾病的恢复,所以在某种程度上说,富贵包是颈椎病的预警.
儿子特地从香港赶回来团聚,她却因建发热门诊、联系防护物资、督促车站监测人员做防护培训、查看在院患者,直到儿子走都未能陪儿子吃一顿饭,只因她是中心主任.rn女儿刚做完手术,正是最需要她的时候,她却在不分昼夜穿梭在小区、火车站进行体温监测及筛查,只因她是公卫科负责人.
放射性肺损伤为胸部肿瘤患者接受放疗后最常见的并发症之一.该病分2个阶段,早期为放疗结束后4～12周发生的放射性肺炎阶段,后期为放疗结束后6～24个月发生的放射性肺纤维化阶段.目前,临床上治疗放射性肺炎以激素为主,放射性肺纤维化以支持治疗为主,尚缺乏有效的早期干预手段.而多项研究表明,中医药防治放射性肺损伤效果显著,且安全性好.
人类的大脑天生热爱叙事.比起面对其他信息,大脑在聆听故事时有别样的反应:感觉运动区会更活跃.但故事不只点缀我们的生活,它与我们有着更为深刻的关联.我们每一个人都在不断地编篡着一则故事,用它来回答“我是谁”的终极提问.这种叙事,被美国心理学教授丹·麦克亚当斯(Dan P.McAdams)称为“生命故事”.他认为生命故事就是人们的身份认同.他还认为:塑造自我认同、撰写自己的生命故事是贯穿我们一生的工作.
目的:系统评价不同剂量索马鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性与安全性.方法:计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP数据库,搜集关于不同剂量索马鲁肽治疗T2DM的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2021年2月28日.由两名研究员独立筛选文献、提取资料并采用Cochrane推荐的RCT风险偏倚评估工具评估纳入研究的偏倚风险后,应用Stata 14.0软件进行Meta分析.结果:共纳