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酸碱平衡紊乱有4种基本类型:代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒,或是与[HCO3]有关,或是与PCO2有关(附表).这4种酸碱平衡紊乱可以单独出现,也可以两种或三种并存,增加了临床诊疗的难度.1.代谢性酸中毒(1)病因:①摄入或代谢产生氢离子过多:进食酸性食物或输入酸性药物,如盐酸等;无氧酵解产生过多酸性物质,如乳酸、酮酸等.②氢离子排出减少:醛固酮缺乏、肾功能不全或应用肾毒性药物.③碱丢失过多:腹泻、肠瘘或肾小管上皮不能保存碱等.