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［关键词］ 医学期刊；论文；退稿原因
中图分类号：R1
文献标识码：A
文章编号：1009_816X(2011)05 _0395_03
DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2011.05.27
随着科学技术发展，医学模式的转变，医学研究日益深入和广泛，研究报告及总结文章越来 越多，国内医学期刊对稿件的录用条件更为科学合理，期刊的退稿率平均达70.00%［ 1］。《心脑血管病防治》（以下简称本刊）自创刊10多年以来，随着杂志名声的传播， 杂志质量的提高，被越来越多的作者与读者认可，来稿的质与量逐年提高，刊发稿件逐年增 加 。但因本刊专业性较强，稿件内容局限于心、脑血管疾病，退稿率也逐年增加。为使作者能 够提高稿件录用率，对本刊2007年至2010年退稿情况进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本刊2007年1月1日至2010年12月31日期间收到的登记在册稿件，退稿共计 1551篇。根据退稿时间分为初审、二审、修定三个时间段，初审阶段主要是编辑部资深编辑 按照稿件的格式、内容初步通审，如有不合本刊报道范围、同类文章已多且无新意的稿件， 直接退稿；二审阶段主要是指经对口专家审稿不合格而退稿；修定阶段包括三审和定稿，先 是编辑部编辑修改，再由一名副主编对所有的稿件进行审核，最后由主编和全体副主编、编辑组成的定稿会逐篇讨论审核并定稿。定稿会对有问题的稿件斟酌商讨，本着“能修 则修，宁缺毋滥”的原则，不放弃经过编辑部与作者共同努力修改后有望发表的稿件，定稿 会没有通过的稿件则退稿。此外，退稿中还包括没有及时修回以及一稿多投的稿件。
1.2 方法：对2007年1月1日至2010年12月31日期间收到的所有登记在册的退稿，按初审阶 段、二审阶段、修定阶段进行分组，每组由专人整理每篇稿子的退稿意见，按退稿原因进行 分类统计，如一份稿件同时存在多种退稿原因，则以2名以上资深编辑进行审核，按最主要 的退稿原因进行归类。
1.3 统计学处理：使用SAS版统计软件进行分析，数据以率表示，采用χ2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 退稿情况：四年共计退稿1551篇。其中2007年退稿354篇；2008年退稿389篇；2009年退稿385篇；2010年退稿423篇。初审阶段退稿379篇，占全部退稿的24.44%，二审阶段占 有比例最多，共990篇，占全部退稿的63.83%,修定阶段共退稿182篇，占全部退稿的11.73 %。退稿虽逐年增加，但差异没有统计学意义。
2.2 不同审稿阶段退稿原因：见表1。
3 讨论
3.1 退稿原因分析：
3.1.1 初审阶段：因为本刊所需稿件内容专业性比较强，仅限于心脑血管疾病基础与临 床研究，而目前基层医院尚无条件开展先进的检测技术与治疗方法，这些新技术新方法往往 是先在大医院开展，成熟后才转到基层医院，所以基层医院往往重复大医院的研究工作。本 刊经常能收到同类相似稿件，因内容没有新意而退稿，如依达拉奉治疗脑梗死的文章四年共 有21篇，诸如“依达拉奉治疗脑梗死的临床研究”、“依达拉奉治疗脑梗死的临床分析”、 “依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效”、“依达拉奉治疗脑梗死合并糖尿病的临床观察”等等 ，大同小异，毫无新意；心力衰竭方面的文章四年共有78篇，无外乎某药物治疗心力衰竭的 疗效，很多都是教科书上的众所周知的内容。
3.1.2 二审阶段：(1)专家对资料有疑问。有的病例数太少，无法反映总体情况；资料 观察时间太短；资料收集太有针对性；资料交待不清，入选和排除标准不清，方法有误；有 的医院业务量与文章中样本量不符，且无明确说明；有的文章缺少对照组，或只有自身对照 ；有的对照组与实验组在基线资料设计上就存在显著性差异；(2)统计方法错误。有的没有 交待 使用何种软件；检验方法有误，如对计量资料采用卡方检验，而对计数资料采用t检验 ；有的对多组计量资料不用方差分析。(3) 专家对结果存有疑问。有的没有长期随访缺乏远期效果，随意延伸结论；有的结论缺乏统计 数据支持；资料的可靠性存在问题造成实验结果缺乏说服力等等。
3.1.3 修定阶段：有些作者抱着侥幸心理一稿多投，哪里快就在哪里发表，其实一旦进 入黑名单，严重影响作者以后投稿的录用率。退修未回，作者没有办法修改自己的文章，或 对专家、编辑提出的问题不理解，或反复退修，仍不符合要求，作者主动撤稿。
3.2 对策与建议：
3.2.1 认真选题：在写作之前，先进行相关文献检索，有些作者认为大家做的相似的工 作，很少能发现创新的选题，其实一篇文章只要有一、两个亮点就行，比如对成熟治疗方法 的 改进，给药方式改进，不同且合理的联合用药等等。只要平时在工作中多留心、多留意，就 能 找到和发现问题及亮点。其次是选题要有实用性，写论文的目的就在于能给别人以帮助或借 鉴，所以作者在选题时一定要结合本学科相关知识，判断能否解决临床实际问题，有无推广 价值等，切忌弄虚作假。
3.2.2 严谨设计：资料要遵守随机、对照、重复、均衡的原则［3］。入组标准、 排除标准、对照组的设计、如何随机分组、组间可比性、诊断方法、治疗方法、随访等要详 细介绍。只有在这样科学严谨的设计下才可能撰写出具有科学性、逻辑性和说服力的论文。 这样得出的结论才准确、可靠，让人信服。
3.2.3 避免统计学错误：医学论文对数据统计要求较为严格，不同的设计采用不同的统 计方法，只有统计正确，其得出的结果才可靠，结论才可信。统计方面的知识最好在设计及 统计时能请教统计学专家，这样可以避免统计学错误，提高论文的录用率。
3.2.4 合理选择期刊：目前医学期刊种类较多，各刊的定位、办刊宗旨、报道范围、读 者群等各不相同［2］。在投稿前，首先了解期刊的分类、级别、报道范围、栏目设 置、读者对象，并仔细阅读期刊稿约，再结合自己的文章，检索近两年是否有类似的文章发 表，如果有，就比较自己的文章是否有独到之处，或直接放弃；如有没有，再结合自己文章 质量，选择合适级别的期刊投稿。需要强调的是，当前为晋升和毕业等需要而撰写论文的现 象较为普遍，少数作者因急需发表论文而盲目把质量并不高的稿件投向要求较高的期刊，这 种稿件被录用发表的概率较低。
3.2.5 认真修稿：医学论文多以实际工作中积累的资料为基础，往往因事先未做研究设 计以致在目的、方法、对象、指标等方面出现前后不统一，再加以统计方法的选用不当， 或繁重的日常工作使论文撰写仓促，导致论文资料不全、科学性较差。建议该类作者收到编 辑部退修意见时，应予充分地重视，认真阅读每条修改建议，在正确理解退修意见的基础上 认真修改并逐条回复，并对未能按照退修意见修改的部分作出有理有据的说明［4］ 。编辑部在收到作者修回稿和回信时，会对作者意见进行认真处理。这整个过程是编辑、审 稿专家和作者互动交流的过程，是提高作者的写作水平的过程，作者因与退修意见不合而不 愿配合修改直接改投其他期刊，或盲目坚持个人观点以至关键问题不能解决而影响论文发表 的做法实不可取。
作者在写作前首先做到知己知彼，包括所投杂志期刊对文稿的要求、出版时间、周期、在同 类中学术水平、编排风格、近期所刊文章情况等。其次按该期刊“作者须知”及栏目要求整 理文稿，文体上力求符合投稿要求及编辑思路。投稿时，可附一信，向编辑作自我介绍，联 系方式，信中还应提供一切对编辑有帮助的信息，如晋升需要更应提到。保存好收稿通知， 与编辑部联系查询文章处理情况时，应先报文稿号。不宜查询过频，文章处理有一定的周期 ，过频的查询会干扰编辑正常的工作。如在查询过程中遇到稿件遗失，请及时再寄一份，并 表示理解。如果文章未录用，也不要气馁，应问清楚什么原因，进行认真修改，重新投稿。不要怕写不好，只要肯写、多写，就一定能写出好文章来。
参考文献
［1］陈林东，尹廉，赵剑云，等.中华流行病学杂志2004～2005年退稿统计分析［ J］.中华流行病学杂志，2006，27(5)：456-458.
［2］陈丽文，吕兰，傅希文，等.中南大学学报(医学版)的退稿原因分析［J］.中南大学学 报：医学版，2007，32(5)：925-928.
［3］国家食品药品监督管理局.药物临床试验技师管理规范［J］.中药研究与信息，2004， 6(3)：8-19.
［4］郭薇薇，洪琪，王晓宁，等.《环境与职业医学》杂志2006年至2007年退稿原因分析［ J］.环境与职业医学，2009，26(6)：620-622.
中图分类号：R1
文献标识码：A
文章编号：1009_816X(2011)05 _0395_03
DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2011.05.27
随着科学技术发展，医学模式的转变，医学研究日益深入和广泛，研究报告及总结文章越来 越多，国内医学期刊对稿件的录用条件更为科学合理，期刊的退稿率平均达70.00%［ 1］。《心脑血管病防治》（以下简称本刊）自创刊10多年以来，随着杂志名声的传播， 杂志质量的提高，被越来越多的作者与读者认可，来稿的质与量逐年提高，刊发稿件逐年增 加 。但因本刊专业性较强，稿件内容局限于心、脑血管疾病，退稿率也逐年增加。为使作者能 够提高稿件录用率，对本刊2007年至2010年退稿情况进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本刊2007年1月1日至2010年12月31日期间收到的登记在册稿件，退稿共计 1551篇。根据退稿时间分为初审、二审、修定三个时间段，初审阶段主要是编辑部资深编辑 按照稿件的格式、内容初步通审，如有不合本刊报道范围、同类文章已多且无新意的稿件， 直接退稿；二审阶段主要是指经对口专家审稿不合格而退稿；修定阶段包括三审和定稿，先 是编辑部编辑修改，再由一名副主编对所有的稿件进行审核，最后由主编和全体副主编、编辑组成的定稿会逐篇讨论审核并定稿。定稿会对有问题的稿件斟酌商讨，本着“能修 则修，宁缺毋滥”的原则，不放弃经过编辑部与作者共同努力修改后有望发表的稿件，定稿 会没有通过的稿件则退稿。此外，退稿中还包括没有及时修回以及一稿多投的稿件。
1.2 方法：对2007年1月1日至2010年12月31日期间收到的所有登记在册的退稿，按初审阶 段、二审阶段、修定阶段进行分组，每组由专人整理每篇稿子的退稿意见，按退稿原因进行 分类统计，如一份稿件同时存在多种退稿原因，则以2名以上资深编辑进行审核，按最主要 的退稿原因进行归类。
1.3 统计学处理：使用SAS版统计软件进行分析，数据以率表示，采用χ2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 退稿情况：四年共计退稿1551篇。其中2007年退稿354篇；2008年退稿389篇；2009年退稿385篇；2010年退稿423篇。初审阶段退稿379篇，占全部退稿的24.44%，二审阶段占 有比例最多，共990篇，占全部退稿的63.83%,修定阶段共退稿182篇，占全部退稿的11.73 %。退稿虽逐年增加，但差异没有统计学意义。
2.2 不同审稿阶段退稿原因：见表1。
3 讨论
3.1 退稿原因分析：
3.1.1 初审阶段：因为本刊所需稿件内容专业性比较强，仅限于心脑血管疾病基础与临 床研究，而目前基层医院尚无条件开展先进的检测技术与治疗方法，这些新技术新方法往往 是先在大医院开展，成熟后才转到基层医院，所以基层医院往往重复大医院的研究工作。本 刊经常能收到同类相似稿件，因内容没有新意而退稿，如依达拉奉治疗脑梗死的文章四年共 有21篇，诸如“依达拉奉治疗脑梗死的临床研究”、“依达拉奉治疗脑梗死的临床分析”、 “依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效”、“依达拉奉治疗脑梗死合并糖尿病的临床观察”等等 ，大同小异，毫无新意；心力衰竭方面的文章四年共有78篇，无外乎某药物治疗心力衰竭的 疗效，很多都是教科书上的众所周知的内容。
3.1.2 二审阶段：(1)专家对资料有疑问。有的病例数太少，无法反映总体情况；资料 观察时间太短；资料收集太有针对性；资料交待不清，入选和排除标准不清，方法有误；有 的医院业务量与文章中样本量不符，且无明确说明；有的文章缺少对照组，或只有自身对照 ；有的对照组与实验组在基线资料设计上就存在显著性差异；(2)统计方法错误。有的没有 交待 使用何种软件；检验方法有误，如对计量资料采用卡方检验，而对计数资料采用t检验 ；有的对多组计量资料不用方差分析。(3) 专家对结果存有疑问。有的没有长期随访缺乏远期效果，随意延伸结论；有的结论缺乏统计 数据支持；资料的可靠性存在问题造成实验结果缺乏说服力等等。
3.1.3 修定阶段：有些作者抱着侥幸心理一稿多投，哪里快就在哪里发表，其实一旦进 入黑名单，严重影响作者以后投稿的录用率。退修未回，作者没有办法修改自己的文章，或 对专家、编辑提出的问题不理解，或反复退修，仍不符合要求，作者主动撤稿。
3.2 对策与建议：
3.2.1 认真选题：在写作之前，先进行相关文献检索，有些作者认为大家做的相似的工 作，很少能发现创新的选题，其实一篇文章只要有一、两个亮点就行，比如对成熟治疗方法 的 改进，给药方式改进，不同且合理的联合用药等等。只要平时在工作中多留心、多留意，就 能 找到和发现问题及亮点。其次是选题要有实用性，写论文的目的就在于能给别人以帮助或借 鉴，所以作者在选题时一定要结合本学科相关知识，判断能否解决临床实际问题，有无推广 价值等，切忌弄虚作假。
3.2.2 严谨设计：资料要遵守随机、对照、重复、均衡的原则［3］。入组标准、 排除标准、对照组的设计、如何随机分组、组间可比性、诊断方法、治疗方法、随访等要详 细介绍。只有在这样科学严谨的设计下才可能撰写出具有科学性、逻辑性和说服力的论文。 这样得出的结论才准确、可靠，让人信服。
3.2.3 避免统计学错误：医学论文对数据统计要求较为严格，不同的设计采用不同的统 计方法，只有统计正确，其得出的结果才可靠，结论才可信。统计方面的知识最好在设计及 统计时能请教统计学专家，这样可以避免统计学错误，提高论文的录用率。
3.2.4 合理选择期刊：目前医学期刊种类较多，各刊的定位、办刊宗旨、报道范围、读 者群等各不相同［2］。在投稿前，首先了解期刊的分类、级别、报道范围、栏目设 置、读者对象，并仔细阅读期刊稿约，再结合自己的文章，检索近两年是否有类似的文章发 表，如果有，就比较自己的文章是否有独到之处，或直接放弃；如有没有，再结合自己文章 质量，选择合适级别的期刊投稿。需要强调的是，当前为晋升和毕业等需要而撰写论文的现 象较为普遍，少数作者因急需发表论文而盲目把质量并不高的稿件投向要求较高的期刊，这 种稿件被录用发表的概率较低。
3.2.5 认真修稿：医学论文多以实际工作中积累的资料为基础，往往因事先未做研究设 计以致在目的、方法、对象、指标等方面出现前后不统一，再加以统计方法的选用不当， 或繁重的日常工作使论文撰写仓促，导致论文资料不全、科学性较差。建议该类作者收到编 辑部退修意见时，应予充分地重视，认真阅读每条修改建议，在正确理解退修意见的基础上 认真修改并逐条回复，并对未能按照退修意见修改的部分作出有理有据的说明［4］ 。编辑部在收到作者修回稿和回信时，会对作者意见进行认真处理。这整个过程是编辑、审 稿专家和作者互动交流的过程，是提高作者的写作水平的过程，作者因与退修意见不合而不 愿配合修改直接改投其他期刊，或盲目坚持个人观点以至关键问题不能解决而影响论文发表 的做法实不可取。
作者在写作前首先做到知己知彼，包括所投杂志期刊对文稿的要求、出版时间、周期、在同 类中学术水平、编排风格、近期所刊文章情况等。其次按该期刊“作者须知”及栏目要求整 理文稿，文体上力求符合投稿要求及编辑思路。投稿时，可附一信，向编辑作自我介绍，联 系方式，信中还应提供一切对编辑有帮助的信息，如晋升需要更应提到。保存好收稿通知， 与编辑部联系查询文章处理情况时，应先报文稿号。不宜查询过频，文章处理有一定的周期 ，过频的查询会干扰编辑正常的工作。如在查询过程中遇到稿件遗失，请及时再寄一份，并 表示理解。如果文章未录用，也不要气馁，应问清楚什么原因，进行认真修改，重新投稿。不要怕写不好，只要肯写、多写，就一定能写出好文章来。
参考文献
［1］陈林东，尹廉，赵剑云，等.中华流行病学杂志2004～2005年退稿统计分析［ J］.中华流行病学杂志，2006，27(5)：456-458.
［2］陈丽文，吕兰，傅希文，等.中南大学学报(医学版)的退稿原因分析［J］.中南大学学 报：医学版，2007，32(5)：925-928.
［3］国家食品药品监督管理局.药物临床试验技师管理规范［J］.中药研究与信息，2004， 6(3)：8-19.
［4］郭薇薇，洪琪，王晓宁，等.《环境与职业医学》杂志2006年至2007年退稿原因分析［ J］.环境与职业医学，2009，26(6)：620-622.