老年心脏瓣膜病的外科治疗

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目的 总结老年心脏瓣膜病的临床病理特点及围术期处理经验.方法 对72例老年心脏瓣膜病患者(心功能Ⅱ级11例,Ⅲ级53例,Ⅳ级8例)行手术治疗.结果 全组死亡4例,病死率5.6%;术后并发症13例,发生率为18.1%.随访58例,随访时间1~50个月,晚期死亡2例,其余病例心功能均有不同程度恢复;心功能Ⅰ、Ⅱ级49例,Ⅲ级7例.结论 老年心脏瓣膜病患者病史长,合并症多,瓣膜损害严重,心功能较差,术后并发症发生率与病死率均较高.完善的术前检查,全面掌控患者各器官功能状态,术前充分调整心功能,术中注意心肌保护、良好纠正瓣膜功能、避免副损伤,慎密的围术期管理,是提高手术成功率的关键。

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