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目的观察大剂量甲氨蝶呤（HD—MTX）治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）所致毒副作用的临床特点。方法79例ALL患儿按诊断标准分为标危组（MTX使用剂量为3g／m^2）和中高危组（MTX使用剂量为5g/m^2），接受HD—MTX治疗。在MTX开始36h后予亚叶酸钙解救，检测42～48hMTX血药浓度，同时观察患儿HD—MTX治疗后的毒副作用。结果79例ALL患儿接受HD—MTX化疗后，发生中性粒细胞减少、血红蛋白降低和血小板减少的分别为52例（66％）、43例（54％）和10例（13％），发生肝脏毒性、