通过对湖南省二级妇幼保健机构2014年临床标本细菌检测数据统计分析,了解湖南省二级妇幼保健机构2014年临床病原菌分布及抗菌药物耐药情况,为有效指导临床用药、控制感染提供依据。
方法用WHONET 5.6软件对2014年所接收的湖南地区妇幼保健机构3 288份细菌标本的培养及药敏结果进行回顾性统计分析。
结果共分离到疑似病原菌(以下简称阳性菌)528株,来源于513份标本,总分离阳性率15.60%,血标本培养阳性菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌和G+杆菌,占血培养阳性菌的83.04%(93/112);痰标本培养中排名前五依次是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌。所有阳性菌中G+菌271例(占51.33%),G-菌248例(占46.97%),真菌9例(1.70%);G+菌中以凝固酶阴性葡萄球菌(87/271)为主,金黄色葡萄球菌(84/271)次之,肺炎链球菌(83/271)第三,其中MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)的检出率为11.9%,MRCNS(耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌)的检出率71.3%。肺炎链球菌对青霉素敏感(耐药率为8.4%),为首选药物,对四环素、红霉素、克林霉素耐药率高;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,对氨基糖苷类抗菌药、碳青霉素类抗菌药物及哌拉西林/他唑巴坦等敏感;非发酵菌中铜绿假单胞菌对氨曲南、环丙沙星、左旋氧氟沙星、亚胺培南等敏感,不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南、氨苄西林/舒巴坦、米诺环素等敏感。
结论2014年湖南省二级妇幼保健机构血培养临床分离株以G+菌为主,痰培养临床分离株以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌为主。定期进行细菌耐药性监测,对加强院内感染控制,指导临床合理选用抗生素,避免抗生素的滥用,降低耐药菌株的产生具有重要意义。