【摘 要】
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目的探讨CroweⅢ型发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia fo the hip,DDH)患者的解剖形态学变化对全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的影响。方法选择201
【机 构】
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北部战区总医院骨科; 锦州医科大学医学系;
【基金项目】
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沈阳市科技计划项目(17-230-9-54)
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目的探讨CroweⅢ型发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia fo the hip,DDH)患者的解剖形态学变化对全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的影响。方法选择2016-01/2018-01月在作者医院行THA治疗的18例CroweⅢ型DDH患者进行回顾性随访研究,术前通过影像学检查测量髋臼脱位高度、股骨前倾角、髓腔闪烁指数等参数,通过术前术后的Harris评分评估临床疗效。结果所有18例患者均成功获得随访,平均随访时长为19.75个月(9～34个月),末次随访Harris髋关节评分从术前(49.17±14.22)分提高到(93.39±2.55)分,差异具有统计学意义(t=-11.998,P=0.000)。18例患者中13例应用一体Corail假体,5例患者因解剖变异大,应用组配式S-rom假体,两组在术后的Harris评分无统计学差异(P>0.05)。所有患者术后及末次随访时均未出现脱位,影像学检查提示所有假体位置良好,无骨溶解及松动,截骨端愈合良好,术后没有患者出现感染、下肢静脉血栓形成等严重并发症。结论对于股骨近端形态变异较大的CroweⅢ型DDH患者,当联合前倾角无法在Dorr定义的安全区25～50°内时,应用S-rom假体以使关节达到相对稳定。当脱位高度超过4cm或因软组织挛缩无法安全复位时,应用S-rom假体联合粗隆下截骨(subtrochanteric shortening osteotomy,SSTO)完成关节置换以使患者恢复较好功能。
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