探讨患者总体评价（PGA）在中轴型脊柱关节炎（SpA）患者病情活动性评估中的意义。
方法收集222例中轴型SpA患者，分别计算PGA、疾病活动性评分[Bath AS病情活动指标（BASDAI）和基于C反应蛋白计算的强直性脊柱炎疾病活动评价积分（ASDAScrp）]和骶髂关节磁共振扫描下骨髓水肿（SPARCC）积分，比较不同疾病活动度组间PGA的水平，分析PGA与各疾病活动性指标间的相关性。采用SPSS 17.0软件进行统计分析，不同组间率的比较采用χ2检验，不同组间非正态分布计量资料的比较采用秩和检验，两两指标间相关性采用线性相关分析，采用ROC曲线计算PGA对判断中轴型SpA患者病情活动的截点值。
结果① BASDAI缓解组PGA中位数[3（1，4）与5（4，7）]和ASDAScrp缓解组PGA中位数[1（1，2）与4（2，5）]明显低于活动组（P均<0.01）。②BASDAI水平[1.80（1.20，2.90）与3.40（2.28，4.63）与5.15（4.08，5.88）]和ASDAScrp水平[2.19（1.34，2.76）与2.86（2.08，3.54）与4.08（2.96，4.41）]在PGA低度组（≤3）、中度组（4~6）和高度组（≥7）间差异有统计学意义（P均<0.01）；SPARCC积分在PGA低度组[6.00（0，18.00）]、中度组[7.50（3.75，18.00）]和高度组[18.50（6.75，24.50）]间差异有统计学意义（Z=7.427，P=0.037）；ESR[12.00（5.00，23.00）mm/1 h，19.50（7.00，44.50）mm/1 h，18.00（7.75，54.75）mm/1 h]、CRP[7.85（2.37，22.49）mg/L，10.07（3.02，28.51）mg/L，21.28（7.14，37.74）mg/L]和BASFI[0.70（0.10，1.30），2.25（0.60，3.30），2.85（0.83，6.53）]等功能指标在PGA低度组、中度组和高度差异有统计学意义（P均<0.01）。③ BASDAI病情活动组患者在PGA低度组、中度组和高度组所占比例差异有统计学意义（χ2=54.895，P<0.01），且两者间呈正相关（r=0.497，P<0.01）；ASDAScrp高度以上病情活动组中在PGA低度组、中度组和高度组间所占比例差异有统计学意义（χ2=60.583，P<0.01），两者间亦呈正相关（r=0.506，P<0.01）。④相关性结果显示：PGA与ASDAScrp（r=0.694）、BASDAI（r=0.616）、SPARCC （r=0.271）、ESR（r=0.288）、CRP（r=0.215）、枕墙距（r=0.196）、指地距（r=0.385）、BASFI（r=0.508）间均呈正直线相关（P<0.05），PGA与腰椎活动度呈负直线相关（r=-0.195，P<0.01）。⑤ ROC分析结果显示：PGA-BASDAI活动的AUC为0.813，PGA截点值为3.5；PGA-ASDAScrp活动的AUC为0.860（P<0.01），PGA截点值为2.5。
结论PGA与中轴型SpA患者病情活动性间存在较好的相关性，且可反映中轴型SpA患者骶髂关节影像学炎症程度；尤其PGA值为3左右时，则提示病情活动。