【摘 要】
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目的:评价阿片类药物未耐受患者应用芬太尼静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)滴定芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)的安全性和有效性。方法:收集江苏省肿
【机 构】
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江苏省肿瘤医院镇痛科,江苏省肿瘤医院肿瘤内科、南京医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科
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目的:评价阿片类药物未耐受患者应用芬太尼静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)滴定芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)的安全性和有效性。方法:收集江苏省肿瘤医院镇痛科2012年1月至2015年7月住院中重度癌痛患者30例,采用开放非对照试验,使用芬太尼PCIA滴定多瑞吉治疗癌性疼痛,记录滴定情况、疼痛评分、疼痛对患者生活的影响评分和不良反应。结果:全组20例滴定成功,10例滴定失败(其中8例疼痛缓解不佳,2例不良反应无法耐受而中断滴定)。20例滴定成功患者的疼痛评分在芬太尼PCIA、PCIA+多瑞吉和多瑞吉治疗后较PCIA前的一般疼痛评分、最严重时评分、活动时评分和静息时评分均显著下降(P<0.05),PCIA+多瑞吉较PCIA的所有疼痛评分均显著下降(P<0.05),多瑞吉较PCIA的一般疼痛评分和静息时评分显著下降(P<0.05),而活动时评分和最严重时评分比较无显著性差异(P>0.05)。疼痛对于患者生活影响评分方面,20例滴定成功患者在PCIA、PCIA+多瑞吉和多瑞吉治疗后较PCIA治疗前均显著改善(P<0.05),PCIA+多瑞吉治疗和多瑞吉时较PCIA患者除行走能力外均显著改善(P<0.05),多瑞吉较PCIA+多瑞吉患者无显著性差异(P>0.05)。所有的不良反应在滴定后较滴定前除恶心外均无显著性差异(P>0.05),未观察到肌肉强直、意识丧失、呛咳、呼吸抑制和心动过缓等不良反应。结论:对于适合芬太尼透皮贴剂镇痛的阿片类药物未耐受患者,应用芬太尼PCIA滴定安全有效,简单易行。
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