摘 要 目的:探讨化疗后白细胞低下患者防护认知行为的方法和途径从而有针对性的做好患者的个性化护理达到防范因白细胞低下而导致的各种并发症的发生。方法:随机选择7～8年化疗导致白细胞低下的患者例进行评估调查。分析不同性别、不同年龄、不同文化程度等患者对化疗所致白细胞低下防护知识的认知和遵医行为然后根据患者认知程度来進行口头和书面的宣教并采取个性化的护理来防范白细胞低下所导致各种并发症的发生。结果:通过实施有效的对症护理杜绝了白细胞低下所致各种并发症的发生保证了患者化疗方案的顺利完成。结论:加强护患之间的沟通积极做好护理知识的宣教可促进患者病情的早日康复。
　　关键词 化疗 白细胞低下 防护认知 调查分析 护理
　　
　　癌症患者实施化疗后常见的并发症就是骨髓抑制导致的白细胞低下而白细胞低下可引发病人发生各种感染。当粒细胞计数低于1.×19//时就有发生感染的可能性;当低于.5×119/时就易发生严重感染;当低于.1×19//患者在1周内1%会发生严重感染。
　　医院感染的危险因素一是病人自身因素包括基础疾病;二是医源性因素。而感染是癌症患者最常见的并发症和重要死亡原因。有些白细胞低下患者,由于对白细胞低下所产生的严重后果及自我防护知识缺乏足够的认识,因而会产生不遵医行为,存在极易发生感染的潜在隐患。
　　为防此类现象的发生我科采取了先评估患者对白细胞低下所致严重后果的认知程度然后再根据患者的不同情况实施相应的治疗和护理并进行口头与书面结合的方式宣教取得了很好的效果杜绝了白细胞低下所致各种并发症的发生。现将护理体会报告如下。
　　
　　临床资料
　　
　　7年1月～8年1月我科进行化疗导致白细胞低下患者例男1例女17例。男性年龄5～7岁;女性年龄～6岁。文化程度:大学59例高中97例初中81例小学5例文盲18例。其中患肺癌 61例、胃癌8例、直肠癌例、乳腺癌5例、鼻咽癌65例、淋巴癌例。
　　评价标准:评价患者对防护知识的认知情况标准。①好:以大部分患者能准确描述或比较配合者;②一般:以描述部分者或一般配合者;③差:以不能准确描述者或比较不配合者。
　　统计学方法:计数资料采用X检验。
　　护理措施主要有:①护士要协助患者及时准确的完成各项治疗注意观察药物的效果及不良反应。②在患者入住单人间病房后应告知患者卧床休息减少外出活动避免到人流多的地方。③要注意保持病房内的空气清新每天早、晚通风换气次每次分钟每日进行空气消毒次。④戴好口罩注意患者个人防护。同时要告诉患者饭后一定要漱口做好个人口腔的护理每日不少于～次。⑤瞩患者保持个人卫生每日应沐浴选用中性沐浴露避免刺激性强的洗涤用品。⑥让患者尽量穿宽松、棉质的衣物。⑦注意多加强营养鼓励患者进食营养丰富、易于消化吸收的高维生素、高蛋白饮食避免进食生、冷、硬、煎、炒、腌制、罐装等食品。⑧要限制或减少外来探视人员对进出病房的工作人员需戴好口罩在治疗前后必须要洗手。⑨让患者保持乐观、开朗的情绪保证充足的睡眠。⑩要注意天气变化及时添加衣物保持室温湿度适宜避免受凉伤风感冒。
　　
　　结 果
　　
　　患者白细胞低下的数据、防护相关知识认知情况、文化程度对防护知识认知的影响、患者遵医行为情况的比较见表1
　　
　　讨 论
　　
　　从调查结果来看大部分患者对化疗并发症的知识掌握欠缺对白细胞低下所引发的严重后果认识不足。但是文化程